《中醫詞典》解釋「陰虛喉痛」的意思

陰虛喉痛

陰虛喉痛為中醫喉科病證之一，首見於《喉科心法》。其病機多源於腎陰虧虛，腎之真陰不足，陰不制陽，虛火上炎，循經上灼咽喉，故發咽喉疼痛。本證屬內傷喉痛範疇，與外感風熱或實火所致喉痛有別，病程較長，往往遷延反覆。

臨床表現
患者除喉嚨疼痛外，常見伴隨症狀如咽乾喉燥、口舌乾燥、牙齦隱痛或牙縫滲血，舌質偏紅而少津，舌苔薄白或光剝，脈象細數。部分患者可兼見陰虛內熱之徵，如午後潮熱、夜間盜汗、夢遺滑泄、耳鳴如蟬、頭暈目眩等。若陰虛日久，虛火灼肺，亦可見乾咳少痰或痰中帶血，其咳多發於夜間。

病因病機
本證核心病機為腎陰虧損。腎為先天之本，主一身之陰，若素體稟賦不足、房勞過度、久病耗傷，或思慮過度暗耗腎陰，均可導致腎陰不足。腎脈循喉嚨，挾舌本，陰虛則虛火循經上炎，發為喉痛。此外，肝腎同源，腎陰虧虛常累及肝陰，致陰虛陽亢，加重咽喉不適。

治療原則
治宜滋補腎陰、降火利咽，以「壯水之主，以制陽光」為大法。方選大補陰丸（知母、黃柏、熟地黃、龜板）加減，滋陰與瀉火並行。若虛火亢盛，咽痛明顯，可酌加玄參、麥冬、天冬以增強養陰清熱之效；若兼肺陰虧虛，乾咳少痰，可加沙參、百合潤肺止咳；若肝腎陰虛甚者，可配合六味地黃丸或杞菊地黃丸滋補肝腎。

辨證要點

1. 辨虛實：陰虛喉痛多屬虛證，咽喉疼痛程度較輕，但纏綿難癒，與實火喉痛之紅腫劇痛、發病急驟不同。
2. 察兼症：需細問全身症狀，如盜汗、夢遺、耳鳴等，以確認腎陰虧虛之本。
3. 審舌脈：舌紅少苔、脈細數為陰虛內熱之典型舌脈。

陰虛喉痛雖病位在咽喉，實則根源在腎，臨床治療需標本兼顧，以滋陰為本，輔以清降虛火，方能根治。