《中醫詞典》解釋「陰虛喉癬」的意思

陰虛喉癬

病名
陰虛喉癬屬中醫喉科病症，指因陰液虧虛，虛火上炎，導致咽喉紅腫疼痛，並出現瘡癬樣病變之證候。此病多見於陰虛體質或久病勞損者，病程纏綿難癒，與實火喉癬有別，需從陰虛內傷辨治。

病因病機

本病根源在於肝腎陰虛，陰液不足則不能制陽，虛火內生，上灼咽喉。咽喉為肺胃之門戶，又為腎經所繫，陰虛火旺時，火邪循經上擾，耗傷咽喉黏膜，致局部失養，出現紅腫潰瘍、斑癬狀病變。《景岳全書·卷二十八》明確指出：「陰虛勞損之人多有此病……此實水虧虛火證也。」此外，若久病耗陰、房勞過度，或憂思鬱怒傷及肝腎，皆可加劇陰虛火動之勢。

臨床表現

• 咽喉症狀：咽喉乾燥灼痛，黏膜泛紅，表面可見散在或片狀淡紅色斑癬，嚴重者潰瘍凹陷，吞咽時疼痛加劇。
• 全身兼症：多伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、盜汗顴紅、舌紅少苔、脈細數等陰虛火旺之象。

鑑別診斷

需與以下證型區分：

1. 胃火喉癬：因脾胃積熱上攻，咽喉紅腫劇痛，伴有口臭、便秘、舌紅苔黃等實熱證，治宜清胃瀉火。
2. 楊梅瘡毒喉癬：屬梅毒攻喉，瘡面晦暗潰爛，邊緣不整，多有楊梅瘡病史，需解毒驅霉。

治療原則

滋陰降火為本證根本治法，輔以潤燥生津。

• 主方： 知柏地黃湯加減（知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮），方中六味地黃滋補肝腎，知母、黃柏清降虛火。
• 隨證加減：
  • 咽乾甚者加麥冬、天花粉養陰生津。
  • 潰瘍久不斂合者加玄參、貝母清熱解毒。
  • 若兼肺陰虛，可合用養陰清肺湯。

古籍參考
本證與「喉癬」相關，然喉癬泛指咽喉生癬之症，涵蓋範圍較廣，陰虛喉癬特指虛火所致者。《醫宗金鑒·喉癬》亦強調：「虛者由思慮傷脾，脾陰受耗，虛火妄動。」進一步闡明情志致病的病機演變。

本證調治需注重養陰與清火並行，標本兼顧，方可收效。