《中醫詞典》解釋「陰虛黃喉」的意思

陰虛黃喉

陰虛黃喉為中醫喉科病證之一，屬虛火喉痹範疇，症見咽喉乾燥無津、口黃如淡金、腰膝酸軟、唇紅顴赤等。其病機核心在於肝腎陰虛，虛火上炎，致使咽喉失於濡潤而發為黃喉之象。

病因病機

本病多因素體陰虧，或久病耗傷陰液，或情志過極化火，暗耗真陰，導致肝腎陰精不足。腎陰為一身陰液之本，肝陰賴腎水滋養，若陰虛不能制陽，則虛火內生，上灼咽喉。咽喉為肺胃之門戶，亦為足少陰腎經所過之處，陰虛火旺時，虛火循經上炎，灼傷津液，故見咽喉乾澀、色黃如金；腰為腎之府，膝為筋之會，肝腎陰虛則腰膝失養，故見腰酸膝軟；顴赤唇紅為陰虛火旺之典型外候。

臨床表現

• 主症：咽喉乾灼無津，黏膜色黃如淡金，口乾不欲飲。
• 兼症：腰膝酸軟無力，頭暈目眩，唇紅顴赤，潮熱盜汗，耳鳴健忘。
• 舌脈：舌質紅少苔或無苔，脈細數；若陰損及陽，虛陽浮越，則可見脈浮大而散，面赤無澤，煩躁不寧。

辨證分型

1. 肝腎陰虛，虛火上炎
   以咽喉乾黃、腰膝酸軟、顴紅為主症，治宜滋陰降火，方選知柏地黃湯（知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮）加減。若兼心煩失眠，可加麥冬、五味子以養心安神。
2. 陰虛陽浮，虛火亢盛
   若陰液極度耗傷，陽無所依而浮越於上，症見面赤如妝、潮熱躁擾、脈浮散無根，此為陰不斂陽之危候。治當峻補真陰，潛鎮浮陽，方用大補陰丸（熟地黃、龜板、黃柏、知母）合鎮陰煎（熟地黃、牛膝、炙甘草、澤瀉、肉桂）化裁，酌加龍骨、牡蠣以增強潛陽之力。

治療要點

• 滋補肝腎：以熟地黃、山茱萸、枸杞子等填精益髓。
• 清降虛火：知母、黃柏瀉火存陰，佐以玄參、麥冬潤燥利咽。
• 標本兼顧：若虛火熾盛，可暫配少量肉桂引火歸元，然需謹防溫燥助火。

此證治療貴在緩補陰液，不可過用苦寒直折，以免更傷其陰。臨床須細察陰陽消長，靈活調配方藥，使陰平陽祕，則咽喉之症自除。