《中醫詞典》解釋「陰虛夾痰喘」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
陰虛夾痰喘
病證名。指陰血虧虛,兼有痰濁阻滯氣道所引發的氣喘證候,屬虛實夾雜之證。此證首見於《丹溪心法·喘》,其病機核心在於陰血不足,虛陽浮越,上衝於肺,加之痰濁內阻,肺失清肅,氣機升降失常,遂發為喘逆。
病因病機
- 陰血虛耗:多由久病耗傷陰液,或思慮過度、房勞不節等導致陰血虧虛,陰不制陽,虛陽無所依附而上逆。
- 痰濁內阻:或因脾虛運化失司,水濕聚痰;或陰虛生內熱,灼津為痰,痰濁壅滯於肺,阻礙氣道,使肺氣不得宣降。
- 虛火挾痰上衝:陰虛火旺,虛火挾痰上擾肺金,加重氣喘,形成本虛標實之候。
臨床表現
- 主症:氣喘急促,痰鳴有聲,甚則氣從臍下逆衝而上,呼吸困難,動則加劇。
- 兼症:可能伴見口乾咽燥、午後潮熱、顴紅盜汗、痰黏難咯、舌紅少苔或苔黃膩,脈細數或滑數。
治療原則
本證需分標本緩急,急則治標以化痰平喘,緩則治本以滋陰潤肺,兼以化痰。
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急治標(痰喘為主):
- 玄霜雪梨膏:以甘寒潤肺之雪梨為主,佐以貝母、蜂蜜等化痰止咳,適用於痰熱膠結、肺燥氣逆者。
- 亦可選用清金化痰湯加減(黃芩、梔子、桑白皮、貝母等),瀉火化痰以緩急。
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緩治本(陰虛為主):
- 滋陰清化膏:以天門冬、麥門冬、生地黃等滋陰潤燥,佐以枇杷葉、瓜蔞仁化痰降氣,標本兼顧。
- 常用藥如:天門冬(養陰清肺)、桑白皮(瀉肺平喘)、貝母(化痰散結)、馬兜鈴(清肺降氣)、地骨皮(清虛熱)、枇杷葉(降逆化痰)。
古籍參考
《證治準繩·雜病》進一步提出,此證需辨虛實比重,若陰虛甚者,當以養陰為先;若痰喘勢急,則暫以豁痰為要,後續再調補陰血。
辨證要點
此證需與單純陰虛喘(無痰濁)及痰熱喘(無陰虛)鑒別:
- 陰虛喘:以乾咳少痰、舌紅少津為特徵,治宜純用滋陰。
- 陰虛夾痰喘:必見痰壅氣逆與陰虛之象並存,治療需二者兼顧。
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