《中醫詞典》解釋「大關節」的意思

大關節

在中醫學理論中，「大關節」為人體重要關節之統稱，泛指體型較大、活動範圍廣且支撐力強的骨節結構。《黃帝內經》多處論及大關節與經絡氣血、臟腑功能的關聯性，其生理病理變化對全身影響深遠。

經典定義與範疇

據《素問·至真要大論》所述：「客勝則大關節不利」，指出外邪侵襲時，大關節易出現活動障礙；《靈樞·刺節真邪》更明確提出：「腰脊者，身之大關節也」，強調脊柱（椎間關節）在軀幹運動中的核心地位。傳統中醫將肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關節歸為「大關節」，因其結構複雜，且為經筋、經脈交會之處，與肝腎兩臟關係密切。

生理與經絡聯繫

1. 肝腎所主：中醫認為「肝主筋，腎主骨」，大關節的靈活與強健依賴肝血濡養筋脈、腎精充實骨髓。若肝腎虧虛，可致關節屈伸不利或疼痛。
2. 經筋系統：大關節周邊分布十二經筋，如膝關節為足三陽、足三陰經筋所過，其鬆緊度直接影響氣血運行。《靈樞·經筋》提及經筋「結於膝外廉」「上循跟結於腘」，說明關節與經筋的緊密連結。
3. 氣血樞紐：大關節處多為經脈轉折點，易成氣血滯留之所。如肩關節為手三陽經交匯，若風寒濕邪客於此，可引發「痺證」，表現為酸痛重著。

病理表現與中醫觀點

• 外邪侵襲：風、寒、濕三氣雜至，滯留大關節，形成「行痺」「痛痺」「著痺」，症狀各異。如《素問·痺論》言：「風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺。」
• 內傷虛損：肝腎不足或氣血兩虛時，大關節失養，可見退化、僵硬，甚則畸形（如「鶴膝風」）。
• 痰瘀阻絡：長期氣滯或外傷後，痰濁瘀血凝結關節，導致腫脹變形，屬中醫「骨痺」「歷節」範疇。

治療與調護原則

中醫針對大關節病證，重視「通則不痛」，治法包含：

• 針灸：取關節周圍穴位（如膝部的犢鼻、陽陵泉）配合遠端配穴，疏通經氣。
• 推拿：運用滾法、搖法等鬆解經筋，改善活動度。
• 中藥：依證型選方，如獨活寄生湯補益肝腎、祛風濕；身痛逐瘀湯活血化瘀。

大關節之於人體，猶如樞紐之於門戶，其健康與否直接關係整體運動機能。中醫從整體調節入手，結合局部治療，體現「筋骨並重」「標本兼治」的獨特思維。