《中醫詞典》解釋「陰虛胃脘痛」的意思

陰虛胃脘痛

陰虛胃脘痛為中醫證名，指因陰液虧虛、胃失濡養所致之胃脘疼痛。此證多由久病遷延、情志鬱久化火、或熱病傷陰等因素，導致胃陰不足，絡脈失於滋潤，虛熱內擾而發病。其特徵為胃脘隱痛或灼痛，纏綿難癒，且多伴隨陰虛內熱之象。

病因病機

1. 久病耗陰：胃病日久，反覆發作，或過用辛溫香燥之藥，損傷胃陰。
2. 鬱火傷陰：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，灼傷胃陰。
3. 熱病後期：外感熱病餘熱未清，或素體陰虛，胃絡失養。

臨床表現

• 主症：胃脘隱痛或灼痛，時輕時重，空腹時加劇，得食稍緩。
• 兼症：口燥咽乾，舌紅少津，或有裂紋；時感胃中嘈雜似飢，但納食不多；大便乾結，形瘦乏力。
• 舌脈：舌質紅絳，苔少或剝脫，脈細數或弦細。

治法與方藥
治療以「養陰益胃、緩急止痛」為主，佐以疏肝清熱，忌用辛香溫燥之品，以免更傷陰液。

• 主方：一貫煎（《續名醫類案》）合芍藥甘草湯（《傷寒論》）。
  • 一貫煎滋陰疏肝，方中北沙參、麥冬、生地養陰生津；當歸、枸杞滋養肝血；川楝子疏肝泄熱。
  • 芍藥甘草湯酸甘化陰，柔肝緩急，擅治陰虛筋脈失養之疼痛。
• 隨證加減：
  • 若陰虛甚者，加石斛、玉竹以增益胃生津之效。
  • 虛熱明顯者，酌加知母、地骨皮清虛熱。
  • 胃酸嘈雜，可配烏梅、木瓜酸斂和胃。

相關鑑別

• 氣滯胃脘痛：痛勢脹滿，噯氣後減輕，脈弦，治宜疏肝理氣。
• 脾胃虛寒痛：隱痛喜溫按，舌淡苔白，治宜溫中散寒。

陰虛胃脘痛屬內傷虛證，調治需耐心，用藥宜甘涼濡潤，使陰液漸復而胃痛自緩。