《中醫詞典》解釋「陰虛眩暈」的意思

陰虛眩暈

病證名，屬中醫眩暈證型之一，因陰液虧虛、精血不足，導致虛陽上擾或清竅失養所致。此證常見於素體陰虛、久病耗陰，或過度勞累、情志化火灼陰者，其病理核心在於「陰虛則內熱，虛熱上亢」，發為眩暈。

病因病機
《雜症會心錄·眩運》載：「如縱慾無節而傷陰，脫血過多而傷陰，癰膿大潰而傷陰，崩淋產後而傷陰，金石破傷、失血痛極而傷陰，老年精衰、勞倦日積而傷陰，大醉之後、濕熱相乘而傷陰……蓋蒂固則真水閉藏，根搖則上虛眩僕。」指出陰虛眩暈多因以下因素耗傷陰精：

1. 房勞過度：腎陰為一身陰液之本，縱慾耗精劫陰，腎陰虧則肝陽偏亢，風陽上擾。
2. 失血傷陰：如崩漏、產後失血，或外傷失血，致肝腎陰血不足，頭目失養。
3. 久病及年老：慢性疾病耗損真陰，或年老精血自衰，髓海空虛，發為眩暈。
4. 濕熱灼陰：長期嗜酒或濕熱內蘊，暗耗陰液，陰虛火動，上沖頭目。

臨床表現

• 主症：頭暈目眩，時作時止，遇勞加劇，伴有頭部空虛感或脹痛。
• 兼症：五心煩熱、顴紅潮熱、夜間盜汗、口燥咽乾、耳鳴健忘、腰膝痠軟。
• 舌脈：舌質紅少津，苔少或剝脫，脈細數或弦細。

證候分析
陰虛則陽亢，虛火內擾，故見眩暈伴虛熱之象；腎陰虧虛，髓海不足，則頭暈綿綿；陰虛不能制陽，肝陽上亢，故面赤耳鳴；陰虛內熱，迫津外泄，故潮熱盜汗。

治法與方藥
治宜「滋陰降火，涵養肝腎」，以恢復陰陽平衡：

• 主方：
  • 知柏地黃湯（《醫宗金鑒》）：六味地黃丸加知母、黃柏，適用於陰虛火旺明顯者，能滋腎陰、清虛火。
  • 滋陰降火湯（《萬病回春》）：含生地、當歸、白芍、天冬等，長於養血滋陰，兼清虛熱。
• 加減法：
  • 若肝陽亢盛，加鉤藤、石決明以平肝潛陽。
  • 兼心血虛者，合用天王補心丹。
  • 腎精虧甚，加龜板、鱉甲、枸杞子以填精補髓。

相關證型鑑別

• 腎虛眩暈：偏重腎氣不足，兼見畏寒肢冷、夜尿頻多等陽虛證。
• 氣血兩虛眩暈：以面色蒼白、神疲乏力為主，脈象虛弱，無明顯熱象。

陰虛眩暈病程較長，調治需注重滋養與清降並行，使陰液得復，虛火自平。