《中醫詞典》解釋「陰虛陽浮」的意思

陰虛陽浮

陰虛陽浮為中醫病因病理學術語，指人體陰液虧虛，無法制約陽氣，導致虛陽不潛、浮越於上的病理狀態。此病機源自《黃帝內經》「陰平陽祕」理論，強調陰陽平衡為健康之基，若陰分不足，則陽失所依，虛火上擾而致病。

病機與證候特點
陰虛陽浮的核心在於「本虛標實」：

• 本虛：腎陰或肝陰虧損，精血不足，陰不涵陽。
• 標實：虛陽浮越，化熱上擾，表現為上焦或頭面部的「熱象」。
  常見症狀包括頭暈目眩、顴紅如妝、唇赤如丹、目澀耳鳴、咽喉乾痛、牙齦浮腫等。此類熱象多為虛火，與實火之紅腫疼痛劇烈有別，可從病程久暫與舌脈辨之（舌紅少苔，脈細數）。

與相關證候鑑別

• 陰虛火旺：同屬陰虛，但火旺者可見五心煩熱、夜間盜汗等全身虛熱之症，而陽浮更著重於陽氣上越的局部徵象。
• 肝陽上亢：雖有頭暈目眩，但肝陽上亢多兼頭脹痛、急躁易怒，屬陰虛兼肝陽亢動，病位在肝；陰虛陽浮則以虛陽外越為主，病位與腎陰關係更密切。

治法與方藥
治療當以「滋陰潛陽」為原則，依據病位選方：

1. 腎陰虧虛為主：選用六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥）為底，加潛鎮之品如牡蠣、石決明。若虛火明顯，可合知柏地黃丸以降火。
2. 肝腎陰虛兼陽浮：杞菊地黃丸加鉤藤、白蒺藜，既滋養肝腎，又平抑浮陽。
3. 心肺陰虛火浮：天王補心丹加減，配合磁石、珍珠母以引火歸元。

中醫理論延伸
陰虛陽浮的機轉，可從「龍雷之火」理解。明代張景岳提出「陰虛陽無所附」，腎中真陰不足，則命門之火失於潛藏，如雷火騰空，非苦寒可折，需滋陰配陽，方能引火歸原。此理論亦解釋為何此證禁用單純清熱，以免更傷其陰。