《中醫詞典》解釋「閉藏」的意思

中醫名詞「閉藏」詳解

「閉藏」為中醫重要概念，源自《黃帝內經·素問·四氣調神大論》：「冬三月，此謂閉藏。」意指冬季自然界陽氣內斂、萬物潛藏之狀態，亦對應人體生理活動趨向內收、蓄積能量的特質。此概念不僅涵蓋季節養生法則，更延伸至臟腑功能、氣血運行及病理機轉等層面。

閉藏與自然規律

中醫強調「天人相應」，冬季天地之氣閉塞，草木凋零，蟲獸蟄伏，呈現「藏而不泄」之象。人體順應此道，陽氣潛藏於內，陰氣盛於外，以備來年春生夏長之需。《素問》稱「無擾乎陽」，即冬季宜減少耗散，避免過度活動或情志外露，以固護陽氣。

閉藏與臟腑功能

1. 腎主閉藏
   冬季對應五臟之「腎」，腎為先天之本，主藏精、主水、納氣。《類經》云：「腎者主蟄，封藏之本。」腎精宜充盈固密，過度耗損（如勞倦、房事不節）易致精虧陽衰，違背閉藏之道。

2. 與其他臟腑關聯

   • 肝：肝主疏泄，但冬季需與腎之閉藏協調，避免疏泄太過而耗陰血。
   • 心：心火需下濟腎水，形成「水火既濟」，若心陽浮越則擾動閉藏之機。

氣血津液之閉藏

冬季人體氣血趨向內聚，腠理緻密，汗液減少，此為津液閉藏之表現。若冬季反常汗出（如盜汗），多因陰虛陽亢或衛氣不固，導致閉藏失職。

病理意義

閉藏失常可引發多種病證：

• 陽氣不藏：虛陽外越，見畏寒肢冷而面赤煩躁（真寒假熱）。
• 精關不固：遺精滑泄、小便頻數，責之腎失封藏。
• 表虛不固：易感外邪，因衛氣斂藏不足，抗邪力弱。

養生應用

《內經》提出「早臥晚起，必待日光」為冬季起居準則，飲食宜溫補（如羊肉、核桃），並注重精神內守，避免情志過激。此皆為順應閉藏之道的具體實踐。

「閉藏」一詞體現中醫對生命節律的深刻觀察，強調人體與自然同步的整體觀，亦為冬季養生及腎系疾病調治之核心理論依據。