《中醫詞典》解釋「陰陽二十五人」的意思

陰陽二十五人探析

《靈樞·陰陽二十五人》乃中醫體質學說之重要篇章，其理論根基源自《黃帝內經》所載之陰陽五行學說。此篇以五行屬性為綱，結合五音陰陽及經絡氣血之盛衰，將人之稟賦系統性劃分為二十五種體質類型，為中醫辨證論治提供重要依據。

一、五行主型之特徵

該篇首將人體按五行屬性劃分為五大主型，每類皆具備鮮明之生理及心理特質：

1. 木形之人

   • 體態特徵：身形修長，面青，小頭長臉，肩背寬厚
   • 氣質表現：心思縝密而多憂慮，勞心少力
   • 時令適應：耐春夏而畏秋冬，易感風邪

2. 火形之人

   • 體態特徵：面赤尖頰，脊背肌肉豐滿
   • 氣質表現：性情急躁，多有氣魄而少虛偽
   • 時令適應：耐春夏而難禦冬寒

3. 土形之人

   • 體態特徵：面黃圓臉，頭大肩背豐隆
   • 氣質表現：性情溫和，善與人交
   • 時令適應：耐秋冬而苦於春夏濕熱

4. 金形之人

   • 體態特徵：面方色白，小頭肩背瘦削
   • 氣質表現：清廉急躁，靜謐有威
   • 時令適應：耐秋冬而畏盛夏炎熱

5. 水形之人

   • 體態特徵：面黑顏面不平，大頭頤部寬廣
   • 氣質表現：行事狡黠而多疑慮
   • 時令適應：耐秋冬而苦於長夏濕氣

二、五音配屬之分化

每一五行主型復按五音（角、徵、宮、商、羽）之陰陽屬性細分五類，其辨識要點如下：

1. 經絡氣血差異

   • 大角之人：左足少陽經氣旺
   • 左角之人：右足少陽經氣弱
   • 釱角之人：右足少陽經氣盛
   • 判角之人：左足少陽經氣虛

2. 形神特質區別
   以火形為例：

   • 質徵之人：神識清明而急躁
   • 少徵之人：多疑慮而善忘
   • 右徵之人：行事果決而少靜
   • 質判之人：性情愉悅而無憂

三、醫學應用精要

此分類系統具體應用於：

1. 針灸治療原則

   • 木形之人宜調少陽經
   • 土形之人當理太陰經
     依據各型經絡氣血偏盛偏衰，施以補瀉之法

2. 病機推斷

   • 水形之人易患腎系疾病
   • 金形之人多見肺衛不固
     結合時令變化預測疾病轉歸

3. 養生調攝

   • 火形之人當避暑熱
   • 木形之人秋冬宜溫補
     順應體質特性擇選飲食居處

此二十五型分類非刻板之論，實則揭示人體陰陽氣血之動態平衡規律，後世發展之九種體質學說皆植根於此。透過辨析各型特質，可深化對《內經》「因人制宜」治則之理解，於臨床診療具有重要指導意義。