《中醫詞典》解釋「陰陽乖戾」的意思

陰陽乖戾

陰陽乖戾為中醫病因病理學術語，意指陰陽兩氣失去協調平衡的病理狀態。「乖戾」一詞形容不和諧、紊亂之象，在中醫理論中，陰陽的動態平衡是維持人體健康的根本，一旦陰陽乖戾，則會導致氣血失和、臟腑功能紊亂，進而衍生各類疾病。

病理機轉
陰陽乖戾的核心在於陰陽關係的偏盛偏衰，具體可分為以下幾種表現形式：

1. 陰陽偏亢：某一方面過度旺盛，例如陽熱亢盛則生實熱證，出現高熱、煩渴、脈洪大等症狀；陰寒過盛則生寒實證，表現為畏寒、肢冷、腹痛等。
2. 陰陽偏衰：某一方面虛弱不足，如陽氣虛衰則見虛寒證，症見畏寒、倦怠、小便清長；陰液虧損則生虛熱證，常見潮熱、盜汗、口乾咽燥。
3. 陰陽互損：陰陽互相依存，一方的虛損可能影響另一方，如「陰損及陽」或「陽損及陰」，最終導致陰陽兩虛。
4. 陰陽格拒：陰陽失調至極端時，可能出現真寒假熱或真熱假寒的複雜病機，如陽氣虛脫時，虛陽外浮而呈現面赤、煩躁等假熱之象。

臨床表現
陰陽乖戾的病理變化可反映於臟腑、氣血、經絡等多層面：

• 臟腑功能失調：如心火亢盛（失眠、口瘡）、脾陽不振（腹脹、泄瀉）、肝陰不足（眩暈、目澀）等。
• 氣血運行失常：氣滯、血瘀、氣逆等現象，皆可溯源於陰陽失和。
• 寒熱虛實錯雜：如「上熱下寒」或「表寒裡熱」等複合證候，均屬陰陽乖戾的具體表現。

理論淵源
此概念源自《黃帝內經》，〈素問．陰陽應象大論〉指出：「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母。」強調陰陽失衡為疾病發生的總綱。後世醫家進一步闡述，如張仲景《傷寒雜病論》以「六經辨證」剖析陰陽失調的傳變規律，明代張景岳則提出「陽非有餘，陰常不足」之說，深化對陰陽乖戾的認識。

總言之，陰陽乖戾是中醫詮釋病理的基礎框架，其涵蓋範圍廣泛，臨床辨證時需審察陰陽消長的具體狀態，方能精準施治。