《中醫詞典》解釋「陰陽俱溢」的意思

陰陽俱溢

陰陽俱溢為中醫脈學術語，出於《靈樞·終始》。其中「陰」指寸口脈，主候五臟陰分之氣；「陽」指人迎脈，主候六腑陽分之氣。「溢」者，充盈過盛之謂，此處形容脈象洪盛如湧，超出常度。

據《靈樞》所述，當人迎脈（頸側動脈，屬足陽明胃經）與寸口脈（手腕橈動脈，屬手太陰肺經）二者皆呈現「盛三倍以上」之象時，即為「陰陽俱溢」。此脈象反映了邪氣壅盛於表裡，正氣雖奮力抗邪，卻因邪勢過亢而難以制衡，故主病勢進展、病情加重之候。

病機與臨床意義

1. 邪盛正虛：陰陽二脈俱溢，提示邪氣充斥三陰三陽，內外之氣皆受擾動。若見於外感病，多為六淫之邪深入，正邪交爭劇烈；若見於內傷雜病，則可能為臟腑氣機逆亂，痰火、瘀血等病理產物壅滯經脈。
2. 氣血逆亂：寸口溢甚者，陰分受邪，可伴見胸悶、咳逆等肺氣上逆之證；人迎溢甚者，陽分受邪，或現頭痛、煩躁等陽明熱熾之候。二者同見則氣血失調，陰陽失衡，甚則「關格」之變（如《難經》所言「陰陽俱盛，不得相營」）。
3. 脈象特徵：此類脈象多表現為浮大弦急，按之搏指有力，且無柔和之象。若兼見數脈，主熱極；兼見遲脈，則可能為寒邪凝閉，陽氣怫鬱。

相關經典論述
《內經》強調「人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明」，而寸口脈盛亦按三陰層次遞進。陰陽二脈同溢，既突破此分屬界限，顯示病邪已瀰漫周身，超越經絡表裡之常規傳變，故《靈樞》視為疾病進展之危重信號，需結合四診詳辨病位與病性。

延伸辨析
後世醫家對此脈象的詮釋有所擴展，如：

• 張仲景《傷寒論》雖未直接論及「陰陽俱溢」，但其「陽明病脈大」或「三陰三陽同病」之描述，與此脈病機相通。
• 李東垣《脾胃論》則從內傷角度解讀，認為脾胃中氣衰敗時，可見虛陽外浮而類似「溢脈」，然其根在正虛，與《靈樞》實證為主的論述不同。

綜上，「陰陽俱溢」作為古典脈診的特殊徵象，不僅是脈理精微之體現，亦為判斷疾病傳變與預後的重要依據，臨床須結合整體證候深入分析。