《中醫詞典》解釋「陰陽勝復」的意思

陰陽勝復探微

陰陽勝復，乃中醫陰陽學說之重要術語，闡述陰陽對立雙方在消長過程中，一方偏勝過極，引發另一方相應報復性調節，形成動態平衡之規律。此機制既可解釋自然界氣候變化，亦為臨床辨析病機轉歸之關鍵。

一、理論核心 陰陽勝復基於「亢害承制」之理，包含兩層要義：

1. 「勝」之階段：陰或陽一方偏勝主導，打破常態平衡，如陰寒凝聚致肢厥下利，或陽熱熾盛引發高熱煩渴。
2. 「復」之階段：偏勝之極則招致對立勢力之反制，如陰寒內盛至極，陽氣奮起抗爭而現發熱；陽熱亢極反見戰慄惡寒。此過程《內經》稱為「重陽必陰，重陰必陽」，呈現物極必反之變。

二、自然氣候之應 《素問·至真要大論》言「有勝之氣，其必來復」，揭示天地陰陽勝復規律：

• 若某年太陰濕土司天，雨溼流行（陰勝），翌年常逢陽明燥金在泉，轉現燥旱之象（陽復）。
• 少陽相火偏勝之年暑熱異常，其後易見太陽寒水來復，氣候驟寒。此循環影響五運六氣，與疫癘流行密切相關，如濕勝年份脾胃病多發，燥復時節則肺繫疾患易起。

三、病理機轉闡釋 疾病發展中，正邪交爭往往表現為陰陽勝復之往復：

1. 外感熱病：

   • 《傷寒論》厥陰病篇載「先厥後熱，利自止」者，乃陰寒內盛（勝）致厥利，陽氣來復則發熱症消；若復見厥逆，提示陰寒再勝，病情反覆。成無己注「陽復不及，陰復勝之」，道出少陰病寒化證陽亡陰竭之危象。
   • 溫病過程中「戰汗」一症，實為陽熱鬱極（勝），迫津外泄而汗出（陰復），正勝邪卻之關鍵轉機。

2. 內傷雜病：

   • 肝陽上亢（陽勝）日久，必耗腎陰，終致陰虛風動（陰復失衡），見眩暈肢顫。
   • 脾陽虛衰（陰勝）水溼泛溢，久而累及腎陽，反現虛火浮越（陽復失位）之口瘡咽痛假熱徵。

四、脈象與藥治契機
勝復之變常在脈象顯現：陰勝時脈沉遲，陽復轉洪大；陽勝脈數疾，陰復反見遲澀。仲景立「陽病見陰脈者死」之戒，正因陽證逢陰復無力，預後凶險。

醫家調治當順應勝復之勢：

• 陰勝階段宜溫陽祛寒，然需預留陽氣回升空間，防辛熱劫陰；
• 陽復太過時則須滋陰斂陽，如黃連阿膠湯滋水制火，防復氣過亢。

此理論深刻揭示疾病傳變之非線性特徵，為「天人相應」觀之具體體現，亦為辨證論治提供動態思維框架。