《中醫詞典》解釋「陰癢」的意思

陰癢的症狀及常見證候

陰癢指的是外陰或陰道發癢的症狀，也稱為陰門搔癢或陰癢。患者常伴隨不同程度的帶下。

常見證候：

1. 濕熱下注陰癢：陰部搔癢，甚至奇癢難忍，白帶呈黃色如膿，帶下有腥臭味，伴有心煩難寐、口苦口膩、胸脅苦悶、小便頻短、舌苔黃膩，脈搏弦滑。

2. 肝腎陰虛陰癢：陰部乾澀灼熱，感到搔癢，尤其在夜間加劇。帶下量少且呈黃色或像血樣，伴有眩暈耳鳴、腰痠腿軟、或時有熱汗出。舌頭呈紅色，苔少，脈搏細或細數無力。

鑒別分析

濕熱下注陰癢與肝腎陰虛陰癢：兩者皆屬於熱證，但虛實不同，治療方法也不同。濕熱下注陰癢多是因為濕熱下降，擾亂肝經，或因洗浴不潔，感染病蟲而引起，屬於實熱證。肝腎陰虛陰癢多由於長期疾病或年老體衰，或因房事過度、多次分娩，導致肝腎陰虛，精血不足，陰部得不到養潤，而出現血燥生風的症狀，屬於虛熱證。

鑒別要點為：濕熱下注陰癢的症狀包括陰部奇癢難忍、帶下量多且呈黃色如膿。治療上宜清利濕熱，同時殺蟲，可使用龍膽瀉肝湯加白蘚皮、鶴蝨，外用蛇床子散蒸湯洗浴。肝腎陰虛陰癢的症狀包括陰部乾澀灼熱，夜間癢感加劇，帶下量少且呈黃色或像血樣。治療上宜滋陰降火、潤燥疏風，可使用知柏地黃丸加當歸、白蘚皮；如有烘熱汗出，可加入仙靈脾、仙茅。總之，治療陰癢首先要明確虛實的辨證。一般而言，實熱證常伴隨帶下量多、呈黃色或白色，且陰癢較嚴重，多見於年輕、中年婦女；虛熱證則伴隨帶下量少、呈黃色或紅色，陰部乾澀灼熱，且多見於絕經後的婦女。陰癢和帶下病常同時或先後發生，因此常以兩者合併討論。

文獻引用

《醫宗金鑒・婦科心法要訣》中提到："婦人陰癢，大多是由於濕熱引起的寄生蟲所致。嚴重時可能伴隨倦怠、尿頻等症狀，宜服用逍遙散、龍膽瀉肝湯等藥物。外用可使用桃仁研磨成膏狀，加入雄黃末和雞肝切片，塗抹在陰部。這些草藥所散發的肝臭味道，能夠誘使寄生蟲鑽入雞肝並吸食，當寄生蟲被提出後，症狀會消失。"

另外，還有一首婦科病方的歌曲："陰戶發癢肝風揚，僵蠶三錢急煎湯，連服三劑不間斷，管叫病癒永安康。" 提到使用僵蠶煎湯治療肝風引起的陰部癢痛，每次服用三錢，連續服用三劑不間斷，能夠治療並使疾病永久康復。

還有一種方劑是："陰戶癢痛久不痊，我有一方服即安，生熟白芍各二兩，管叫服後即安然。" 提到使用兩種芍藥（生熟白芍）各二兩煎湯，服用後可以立即緩解陰部癢痛的問題。