《中醫詞典》解釋「陰有陽疾」的意思

陰有陽疾

陰有陽疾，為中醫經典《靈樞·九針十二原》所提及之病機術語，意指陽熱之邪留滯於陰分所引發的病理狀態。此處「陰」指人體內屬陰的部位，如臟腑深層、血分或陰經；「陽疾」則指陽熱病候，如熱邪、火毒等。陽熱之邪本當表現於體表陽分（如衛分、氣分），然若深入陰分，則形成「陰有陽疾」之證，其臨床特點可表現為裡熱熾盛，卻又隱伏難透，病勢纏綿。

病因病機

1. 熱邪內陷：外感溫熱之邪未得透解，由表入裡，或誤治（如過用發汗、攻下）使熱邪內陷，深入陰分。
2. 陰虛內熱：素體陰虛，虛火內生，陽熱之象雖顯，然其本質為陰分不足，熱邪依附於陰液而難除。
3. 情志化火：五志過極，鬱而化火，火熱內擾陰血，如肝鬱化火下灼腎陰，即屬此類。

臨床表現

• 發熱夜甚，或午後潮熱，兼見口乾咽燥、舌紅少苔，為熱邪耗傷陰津之象。
• 心煩不寐、盜汗，乃陽熱擾動陰分，心神不寧所致。
• 部分可見下焦濕熱，如小便短赤、灼痛，屬熱鬱陰分，流注下竅。
• 脈象多細數或沉實，反映熱邪內伏陰分之深淺。

治法與取穴

《靈樞》提出「取之下陵三里」，即針灸足三里穴（屬足陽明胃經），以其能調和脾胃、清瀉陽明鬱熱，並引邪外出。後世醫家拓展其治則，包含：

1. 清透陰分熱邪：選用青蒿鱉甲湯類方劑，既清熱又滋陰透邪。
2. 滋陰降火：如知柏地黃丸，適用於陰虛火旺之證。
3. 針灸配穴：除足三里外，可配伍三陰交（健脾滋陰）、太谿（補腎清虛火）以增強療效。

與相關概念之區別

• 陽盛則熱：純為陽分實熱，病位淺、病程短，如白虎湯證。
• 陰虛發熱：以陰虛為本，虛熱為標，病機偏重正虛，而「陰有陽疾」更強調熱邪鬱於陰分的實證或虛實夾雜狀態。

此概念體現中醫「陰陽相繫」之思维，臨牀需辨析熱邪所在層次，方能精準施治。