《中醫詞典》解釋「大剛風」的意思

大剛風

大剛風為中醫病因學名詞，屬「八風」之一，特指源自北方之風邪。此概念首見於《靈樞·九宮八風》，載其「風從北方來，名曰大剛風」，並明確指出其致病特點：內可侵襲腎臟，外則傷及骨骼、肩背及膂筋（脊柱兩側肌肉與筋脈），其性主寒，為陰邪之典型。

中醫理論基礎

1. 八風與方位屬性
   中醫將自然風邪按方位分為八類，合稱「八風」，分別對應四正四隅（東、南、西、北、東南、西南、西北、東北），並與臟腑、五行相繫。北方屬水，應於腎，故大剛風之寒性與腎系統關係密切。
2. 致病機理
   • 內傷於腎：腎為先天之本，主藏精、主骨生髓。大剛風之寒邪直中腎經，易致腰膝冷痛、遺精滑泄、小便清長等腎陽虛衰之候。
   • 外襲筋骨：寒性收引凝滯，客於肩背膂筋，則氣血運行不暢，表現為關節拘急、痛有定處，遇寒加劇；若深入骨骼，久則可發為「骨痹」（類似現代骨關節病變）。

3. 與六淫的關聯
   大剛風雖屬外風，然其寒性與「六淫」之寒邪相通，常兼夾為病。如《素問·痹論》言「風寒濕三氣雜至，合而為痹」，提示大剛風可能與濕邪相合，加重肢體沉重、麻木等症。

古籍延伸論述

除《靈樞》外，《黃帝內經太素》進一步闡釋：「北方陰極而生寒，寒生水，水生成鹹，鹹入腎」，說明大剛風之寒與腎的五行歸屬一脈相承。後世醫家如張介賓於《類經》亦強調，北方風邪傷人，多從足少陰腎經起始，漸及周身陽氣。

臨床辨證要點

大剛風致病常見以下特徵：

• 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉遲或緊。
• 症狀：惡寒喜暖、肢冷蜷臥，或骨節冷痛、轉側不利。
• 病程：多發於冬季或氣候驟寒時，病情纏綿難癒。

此風邪之辨治，需結合臟腑辨證與經絡辨證，溫補腎陽、散寒通絡為常用治法，如選用附子、肉桂、獨活等藥，或配合灸法溫通經脈。