《中醫詞典》解釋「陰邪風證」的意思

陰邪風證

陰邪風證為中醫眼科病證名，指因內外障眼疾所致之額板、眉稜骨疼痛的證候，首見於《證治準繩·雜病》。其發作多與「六陰用事」之時相關，即陰氣偏盛之際，如夜間或寒冷季節。患者若元氣虛弱、精血不足，易引發內障（如瞳神病變）；若兼有火邪上擾，則可能表現為外障（如胞瞼、白睛疾患）。

病因病機

1. 陰邪內侵：風寒濕等陰邪侵襲頭面經絡，阻滯氣血，尤以足太陽膀胱經、足少陽膽經循行部位（額部、眉稜）為甚。
2. 虛損為本：肝腎陰虛或氣血虧虛者，陰不制陽，虛風內動，牽引目系而痛。
3. 火邪夾雜：若素體陽盛或陰虛火旺，風邪化熱，上攻目竅，可兼見紅腫、澀痛等外障表現。

臨床表現

• 主症：額板及眉稜骨處陣發性或持續性疼痛，遇陰冷加重。
• 內證（內障）：伴見視物昏矇、瞳神散大或變形，多屬肝腎不足。
• 外證（外障）：兼有眼紅、羞明、胞瞼腫脹，多因風熱上壅。

辨證要點

需區分內外障及虛實標本：

• 虛證：疼痛隱隱，時發時止，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。
• 實證：痛勢劇烈，拒按，或見舌紅苔黃、脈弦數。

治法方藥

1. 祛風散邪：外感風寒者，可用川芎茶調散加減；風熱者選用桑菊飲合蔓荊子湯。
2. 滋養肝腎：內障虛證宜杞菊地黃丸或明目地黃丸，填精補髓。
3. 清泄肝火：外障實熱者，以龍膽瀉肝湯加減，酌加夏枯草、決明子。

此證涉及多種眼疾，如青光眼、眶上神經痛等，臨床須結合四診，細辨病因後選方遣藥。