《中醫詞典》解釋「陰中生瘡」的意思

陰中生瘡

陰中生瘡為中醫婦科病名，指婦人陰道或外陰部位出現紅腫、潰爛、化膿，甚則形成瘡瘍之症。此病首見於《金匱要略·婦人雜病脈證並治》，書中稱其屬「陰蝕」範疇，後世醫家亦多沿用此名，或稱「陰瘡」、「陰蝕瘡」。

病因病機
陰中生瘡多因濕熱下注、毒邪蘊結所致。

• 濕熱蘊結：多因肝經濕熱下注，或脾虛運化失職，水濕內停，鬱久化熱，濕熱搏結於陰部，腐蝕肌膚而發為瘡瘍。
• 感染蟲毒：古籍所謂「陰蝕」者，亦包含因寄生蟲（如陰蝨）或黴菌、細菌等外邪侵襲，以致局部潰爛成瘡。
• 正氣虧虛：若患者素體氣血不足，或久病陰虛，陰部失於濡養，抗邪力弱，易受外邪侵擾，腐敗成瘡。

臨床表現
陰部紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，或見黃白帶下，氣味腥臭，伴隨瘙癢灼痛。若日久不癒，瘡面晦暗，膿水清稀，多屬氣血虛弱或寒濕凝滯。

辨證分型

1. 濕熱下注：瘡面紅腫潰爛，膿液稠黃，帶下量多色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 氣血兩虛：瘡口經久不斂，膿水清稀，面色萎黃，神疲乏力，舌淡脈細弱。
3. 寒濕凝滯：瘡面紫暗，腫痛不甚，分泌物清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。

治療原則

• 內治：以清熱利濕、解毒殺蟲為主，濕熱者選用龍膽瀉肝湯；氣血虛者用托裡消毒散；寒濕者以陽和湯加減。
• 外治：可用蛇床子、苦參、黃柏等煎湯外洗，或配伍青黛、冰片等研末外敷，以消腫斂瘡。

陰中生瘡之症，與西醫「外陰潰瘍」、「陰道炎」等疾病有相近之處，然中醫治療強調辨證論治，結合整體調理以收根治之效。