《中醫詞典》解釋「陰證」的意思

陰證，病證名，首見於《此事難知·辨陰陽二證》。在中醫辨證體系中，陰證為八綱辨證之重要組成，主指里證、寒證、虛證之統稱，反映人體機能衰退或陰寒內盛之病理狀態。

核心病機與臨床表現 陰證多因陽氣虛衰或陰寒內盛所致，其病理特徵可體現於三焦：上焦心肺陽虛則見語聲低微、呼吸氣短；中焦脾陽不振則顯脘腹冷痛、喜溫喜按；下焦腎陽不足致小便清長、五更泄瀉。典型證候包括：面色蒼白或晦暗，形寒肢冷，蜷臥懶言，口淡不渴，排泄物澄澈清冷（如痰涎稀薄、涕淚清稀），舌質淡胖有齒痕，苔白滑或黑潤，脈象沉遲細弱。此與《傷寒論》少陰病「脈微細，但欲寐」之描述相呼應。

外科陰證辨識 於瘍科表現中，陰證特指瘡形平塌，根盤散漫，皮色不澤或暗紫，局部溫涼不顯，觸之堅硬或綿軟，膿出清稀如敗絮，潰後難斂。此類多屬氣血兩虛或陰寒凝滯所致，與陽證瘡瘍之焮紅灼熱形成對照。

證候分型與演變

1. 純陰證：陰寒極盛而真陽未衰，如寒邪直中三陰，可見四肢厥逆、脈沉緊。
2. 虛寒證：陽氣衰微兼陰寒內生，如脾腎陽虛之泄瀉、水腫。
3. 陰陽格拒：陰盛格陽可出現真寒假熱之象，如面赤如妝、煩躁不安等戴陽證。

古籍論述補充 《景岳全書·傳忠錄》強調「陰證者，昏聵無力，聲低息短，少氣懶言，身重惡寒」；《醫宗金鑒》指出陰證瘡瘍「皆緣氣血虛寒，初起不高不赤，慢腫不痛」。李東垣《脾胃論》更從中氣立論，闡述「陰火上衝」乃脾胃陽虛、陰寒下迫所致之特殊變證。

診斷要點 須四診合參：望診重神色形態、排泄物性狀；聞診辨語聲呼吸；問診察寒熱喜惡；切診究脈象沉取。尤須注意「但欲寐」之神態與「脈微細」之應指感，此為少陰陰證辨證關鍵。