《中醫詞典》解釋「音瘖」的意思

音瘖

病證名，又稱「瘖」或「失音」，指聲音嘶啞甚或完全不能發聲之症。《黃帝內經》稱「瘖」，屬喉科與內傷雜病範疇，可分為「暴瘖」與「久瘖」兩類，其病因病機與臟腑功能失調密切相關。

病因病機

1. 外感風邪：風寒或風熱之邪侵襲肺衛，肺氣壅遏，喉竅不利，聲音不出，多見於暴瘖，發病急驟。《諸病源候論》云：「風冷傷於肺，氣道不利，故令聲嘶。」
2. 肺腎陰虛：久病勞損或過度用嗓，耗傷肺腎陰液，喉失濡養，致聲門枯燥，多見於久瘖。《景岳全書》指出：「腎精竭者，必致瘖痱。」
3. 痰瘀阻絡：痰濕內蘊或氣滯血瘀，阻滯喉間經絡，聲戶開闔失司，如《醫林改錯》所述：「瘀血阻於會厭，亦成音啞。」
4. 情志所傷：憂思鬱怒，肝氣鬱結，化火灼肺，或突受驚恐，氣機逆亂，致卒然失音，屬「肝鬱瘖」或「驚瘖」。

證候分型

• 風寒閉肺：聲啞驟起，伴惡寒、咳嗽、脈浮緊，苔薄白。
• 風熱犯肺：聲音粗啞，喉痛乾燥，身熱脈浮數，苔薄黃。
• 肺腎陰虛：聲音嘶啞漸進，喉幹顴紅，舌紅少津，脈細數。
• 痰瘀互結：聲啞纏綿，喉間異物感，舌暗或有瘀斑，苔膩。

治療原則

暴瘖多屬實證，治宜宣散外邪，如疏風散寒（麻黃湯加減）或清熱利咽（桑菊飲合銀翹散）；久瘖多屬虛或虛實夾雜，宜滋養肺腎（百合固金湯）或化痰祛瘀（會厭逐瘀湯）。針灸常取列缺、照海、廉泉等穴調理氣機。

音瘖一症，須辨外感內傷、虛實標本，結合四診，方能對證施治。歷代醫家如張仲景、李東垣等對此均有論述，體現中醫「審因論治」之特色。