《中醫詞典》解釋「大風惡疾」的意思

大風惡疾

大風惡疾，又稱「癘風」或「癩」，為中醫古籍所載之嚴重皮膚病症，屬風病範疇。此名首見於元代危亦林《世醫得效方》卷十三，其載：「癘風，即大風惡疾，癩是也。」後世醫家多將其歸類於「風癘」「麻風」等病證，與現代醫學之「麻風病」（漢生病）有相應之處。

病因病機

中醫認為，大風惡疾多因正氣虛弱，外感風、濕、熱、毒等邪氣，內蘊血分，久滯經絡，導致氣血瘀阻、肌膚失養而成。《黃帝內經》提及「風者，百病之長」，風邪兼夾濕熱毒邪，侵襲人體，可致皮膚潰爛、麻木不仁。明代《證治準繩》進一步指出，此病與「蟲毒」有關，認為風毒深伏，腐蝕肌腠，甚則傷及筋骨。

臨床表現

大風惡疾之典型症狀包括：

1. 皮膚損害：初起可見紅斑、丘疹，漸成潰瘍，皮膚麻木不仁，甚則眉毛、鬚髮脫落。
2. 神經病變：因風毒侵襲經絡，肢體麻木、疼痛，甚則肌肉萎縮，關節變形。
3. 全身症狀：日久可伴隨發熱、乏力，氣血虧虛之象。

中醫辨證與治療

歷代醫家對大風惡疾的治療多從「祛風解毒」「活血通絡」著手，常用方藥包括：

• 祛風解毒：如 苦參丸（《外科正宗》）、換肌散（《醫宗金鑑》），以苦參、白花蛇、烏梢蛇等藥驅風殺蟲。
• 活血通絡：若氣血瘀滯，可用 大防風湯（《世醫得效方》）加減，結合當歸、川芎等活血之品。
• 外治法：古籍記載以 硫黃膏、雄黃散 外敷，或配合針灸疏通經絡。

古籍記載與演變

隋代《諸病源候論》稱此病為「癩病」，詳述其「蟲食五臟」之病機；明代《本草綱目》則記錄多種驅蟲解毒藥材，如大風子（現代研究具抗麻風桿菌作用）。清代《醫宗金鑑》進一步區分「大麻風」「小麻風」，強調早期治療的重要性。

大風惡疾在中醫理論中，不僅是外感風毒所致，更與內在正氣盛衰密切相關，反映「邪之所湊，其氣必虛」的整體觀。歷代醫家對此病的論述，兼具病因探討與臨床實踐，為中醫外科與風病治療的重要範疇。