《中醫詞典》解釋「淫傳絕敗」的意思

淫傳絕敗

「淫傳絕敗」一詞出自《靈樞·病傳》，其意指病邪浸淫傳變，導致人體正氣逐漸敗壞、竭絕，終至不可救治的病理過程。此概念反映了中醫對疾病演變的深刻認識，尤其強調邪氣由淺入深、由外至內、由局部至全身的漸進性變化。

詞義解析

• 淫：此處指邪氣浸淫，即病邪逐漸擴散、蔓延之意，可理解為病勢漸進而不受控制。
• 傳：指疾病由一臟腑、經絡傳變至其他部位，遵循五行生剋或表裡相傳之規律。
• 絕敗：形容正氣衰敗至極，無法抵禦邪氣，生理機能瀕臨崩潰。

病理機轉

1. 邪氣浸淫：病邪（如風、寒、濕、熱等）初犯人體，若未及時祛除，則由表入裡，或沿經絡蔓延。
2. 正氣耗損：邪氣久留，逐漸損傷氣血津液，導致臟腑功能失調，正氣日漸虛弱。
3. 傳變失控：正氣不足，無力制約邪氣，病邪可依五行相剋（如肝病傳脾）、表裡相合（如肺與大腸相傳）等途徑深入傳變。
4. 氣機敗絕：最終陰陽離決、氣血耗竭，臟腑功能衰竭，形成「不可治」之危候。

與其他理論的聯繫

• 病傳理論：與《內經》「病傳」篇章所述相符，強調疾病依特定次序傳變（如「病先發於肝，三日而之脾」）。
• 正邪相爭：為「正氣存內，邪不可干」之反例，體現正虛邪盛時的惡性循環。
• 預後判斷：用於描述疾病由可治轉為難治的關鍵轉折點，提示醫者需及早干預。

此概念警示醫病雙方：疾病發展有其內在規律，若輕忽初期徵兆或誤治，可能導致不可逆之後果，彰顯中醫「治未病」思想之重要性。