《中醫詞典》解釋「淫熱眼」的意思

淫熱眼

淫熱眼為中醫眼科病名，首載於《抄本眼科》，亦稱「風火眼」。其病因多與外感風熱邪毒或內生肝膽火熾相關，病機關鍵在於風熱上壅目竅，或肝膽濕熱循經上攻，以致眼目紅腫熱痛。

病因病機

1. 外感風熱：風性輕揚，熱性炎上，風熱相搏，侵襲目絡，導致白睛紅赤、羞明流淚。
2. 肝膽火盛：足厥陰肝經連目系，若情志鬱結或過食辛辣，肝鬱化火，或膽經濕熱上衝，可致眼瞼腫赤、眵多黏結。
3. 脾胃濕熱：濕濁中阻，鬱而化熱，蒸騰上擾，亦可引發眼瞼糜爛、眵淚膠黏。

臨床表現

• 外感風熱型：目赤癢痛、畏光流淚，或伴頭痛發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 肝膽濕熱型：眼瞼紅腫焮痛、眵稠如膿，口苦咽乾，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦數。
• 脾胃濕熱型：眼瞼糜爛滲液，或瞼緣潮紅刺癢，兼見脘悶納呆，舌紅苔黃膩，脈濡數。

證候辨析
淫熱眼與「天行赤眼」（類似傳染性結膜炎）有別，後者具傳染性，多因疫癘之氣外襲；而淫熱眼則偏重個體臟腑功能失調，或外邪引動內熱。古醫籍強調「熱鬱則腫，火盛則痛」，其病勢急者，多屬實火；若遷延反覆，須慮濕熱膠結或陰虛火旺之變證。

治法舉要

• 疏風清熱：用防風通聖散加減，外以桑葉、菊花煎湯熏洗。
• 清瀉肝膽：龍膽瀉肝湯主之，配合局部針刺太陽、風池等穴。
• 化濕清熱：三仁湯合黃連解毒湯，輔以蒼朮、黃柏外敷。

古籍佐證
《證治準繩·七竅門》提及：「火眼赤腫，由肝經實熱或外冒風邪。」《審視瑤函》進一步區分：「暴赤者，為風熱卒犯；久赤者，乃血分伏火。」淫熱眼屬前者範疇，治當急瀉其火，防其傷陰。

此證名雖鮮見於後世主流醫著，然其論治思路與中醫「五輪學說」相符，體現局部辨證與整體調攝相結合之特色。