《中醫詞典》解釋「齗基下」的意思

齗基下，為中醫古典典籍所載之人體部位名，亦屬針灸穴位之所在。其名肇源於《素問·骨空論》，與「髓空」理論密切相關，乃督脈氣血輸注之特殊孔竅。

名詞溯源與定位

「齗基」一詞，初見於《素問》，王冰注釋明確指出：「齗基下」位於「頤下正中骨陷中」，即下頷骨正中下緣凹陷處，可容豆粒大小。張介賓《類經》進一步闡釋：上齒縫中穴為「齗交」（即督脈之齗交穴），故下齒縫中對應部位稱「齗基」，而「齗基下」實指頤下骨罅（今稱頦唇溝中央凹陷）。此處與任脈「廉泉穴」鄰近，但定位更偏下，近下頷骨邊緣。

解剖特徵與經絡歸屬

1. 骨骼標誌：位於下頷骨頦隆突下方凹陷，觸診可及骨性結構。
2. 經絡聯繫：
   • 屬「髓空」之一，與腦髓相通（《骨空論》言「一在齗基下」，與「腦後三分」等並列），反映中醫「髓海」與顱外孔竅的關聯。
   • 雖未直接歸屬十四經脈，然其位近任脈，與督脈「齗交」上下相應，可能為經外奇穴。

中醫理論內涵

1. 髓之門戶：依《內經》所論，髓空為髓液輸布之通路。齗基下作為髓空之一，主「滲灌髓海」，與腦、骨、齒之營養相關。
2. 氣血交會：下頷處為足陽明胃經、任脈等多經交匯，此穴可能具調和氣血、通利咽喉之效。古籍《中誥》稱其「下頤」，或與頤養（唾液分泌）功能有關。

臨床應用探討

雖後世針灸學未明確沿用「齗基下」為獨立穴位，然其理論價值尤重：

• 可視作古代針灸家探索頭頸部治療點的實證，類似「阿是穴」之定位思路。
• 現代中醫或參考此部位，用於咽喉腫痛、流涎、下頷關節不適等症之輔助刺激點。

綜言之，「齗基下」體現中醫「以骨為標，以空為用」的解剖觀，其定位與髓理論結合，為研究古典經穴理論的重要參照。