《中醫詞典》解釋「飲瘥」的意思

飲瘥

飲瘥，又稱「心瘥」，為中醫病證名，屬痰飲病範疇。《證治準繩·雜病》記載：「心瘥，亦痰飲所致，俗名飲瘥。」此症多因痰飲內停，阻遏氣機，上擾心胸，而引發一系列臨床表現。

病因病機

飲瘥的發生，主要與痰飲內蘊相關。痰飲為人體水液代謝失常所形成的病理產物，其成因多為肺、脾、腎三臟功能失調，導致水濕停聚，凝滯成痰。痰飲停積於胸膈之間，阻碍氣機升降，上擾心神，則可表現為飲瘥之證。

臨床表現

飲瘥的典型症狀包括：

1. 心胸部位不適：患者自覺心胸間有堵塞感，或似有物阻滯，甚則出現悶痛。
2. 心悸怔忡：痰飲擾心，可致心神不寧，表現為心悸、驚慌不安。
3. 喘息氣短：痰飲阻滯氣機，影響肺氣宣降，故可見呼吸不暢，甚則短氣不足以息。
4. 嘔惡痰涎：痰飲上逆，可能伴有嘔吐痰涎或喉中痰鳴之症。

辨證要點

飲瘥的辨證，需著重於痰飲之象：

• 舌脈特徵：舌苔多滑膩，脈象常見弦滑或沉滑。
• 痰飲徵兆：如頭眩、胸悶、泛惡等痰飲內停之症，可作為辨證依據。

治法與方藥

飲瘥的治療以「化痰飲、通陽氣」為核心，常用方劑包括：

1. 苓桂朮甘湯：適用於痰飲停聚心胸、陽氣不運之證，功能溫化痰飲、健脾利濕。
2. 小半夏加茯苓湯：主治痰飲上逆所致嘔惡、心悸，可和胃降逆、化飲寧心。
3. 瓜蔞薤白半夏湯：若痰飲痹阻胸陽，兼見胸痛徹背者，可用此方寬胸化痰、通陽散結。

與相關病證鑑別

飲瘥需與「胸痹」、「心悸」等病證相鑑別：

• 胸痹：多因胸陽不振、痰瘀互結所致，疼痛較劇，且常牽引肩背。
• 心悸：病因較廣，未必皆屬痰飲，亦可因氣血虧虛、陰虛火旺等引發。

飲瘥作為痰飲病的一種特殊表現，反映了中醫對水液代謝異常與心神症狀關聯的深刻認識，其治療需緊扣痰飲病機，方能標本兼治。