《中醫詞典》解釋「飲瘥」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


飲瘥

飲瘥,又稱「心瘥」,為中醫病證名,屬痰飲病範疇。《證治準繩·雜病》記載:「心瘥,亦痰飲所致,俗名飲瘥。」此症多因痰飲內停,阻遏氣機,上擾心胸,而引發一系列臨床表現。

病因病機

飲瘥的發生,主要與痰飲內蘊相關。痰飲為人體水液代謝失常所形成的病理產物,其成因多為肺、脾、腎三臟功能失調,導致水濕停聚,凝滯成痰。痰飲停積於胸膈之間,阻碍氣機升降,上擾心神,則可表現為飲瘥之證。

臨床表現

飲瘥的典型症狀包括:

  1. 心胸部位不適:患者自覺心胸間有堵塞感,或似有物阻滯,甚則出現悶痛。
  2. 心悸怔忡:痰飲擾心,可致心神不寧,表現為心悸、驚慌不安。
  3. 喘息氣短:痰飲阻滯氣機,影響肺氣宣降,故可見呼吸不暢,甚則短氣不足以息。
  4. 嘔惡痰涎:痰飲上逆,可能伴有嘔吐痰涎或喉中痰鳴之症。

辨證要點

飲瘥的辨證,需著重於痰飲之象:

  • 舌脈特徵:舌苔多滑膩,脈象常見弦滑或沉滑。
  • 痰飲徵兆:如頭眩、胸悶、泛惡等痰飲內停之症,可作為辨證依據。

治法與方藥

飲瘥的治療以「化痰飲、通陽氣」為核心,常用方劑包括:

  1. 苓桂朮甘湯:適用於痰飲停聚心胸、陽氣不運之證,功能溫化痰飲、健脾利濕。
  2. 小半夏加茯苓湯:主治痰飲上逆所致嘔惡、心悸,可和胃降逆、化飲寧心。
  3. 瓜蔞薤白半夏湯:若痰飲痹阻胸陽,兼見胸痛徹背者,可用此方寬胸化痰、通陽散結。

與相關病證鑑別

飲瘥需與「胸痹」、「心悸」等病證相鑑別:

  • 胸痹:多因胸陽不振、痰瘀互結所致,疼痛較劇,且常牽引肩背。
  • 心悸:病因較廣,未必皆屬痰飲,亦可因氣血虧虛、陰虛火旺等引發。

飲瘥作為痰飲病的一種特殊表現,反映了中醫對水液代謝異常與心神症狀關聯的深刻認識,其治療需緊扣痰飲病機,方能標本兼治。