《中醫詞典》解釋「飲後即便」的意思

飲後即便

證名，指飲入水液後即感水液下趨至臍，隨即產生小便急迫之徵候。此證載於《雜病源流犀燭·小便閉癃源流》，屬中醫「小便異常」範疇，其病機多與脾肺氣虛、腎氣不固相關。

病因病機

1. 脾肺氣虛：
   中醫認為，水液代謝賴於脾之運化、肺之宣降。若脾氣虛弱，則水液不得上輸於肺，反趨下焦；肺氣不足，則治節失司，膀胱氣化失利，致飲入即下注作尿。
2. 腎氣虛衰：
   腎主水，司二便。若腎陽不足，命門火衰，則津液不得蒸騰氣化，直趨膀胱；或腎氣不固，封藏失職，亦見小便頻急。
3. 三焦氣化失常：
   三焦為「決瀆之官」，總司水液運行。若三焦氣機壅滯，水液輸布失衡，亦可導致飲後水液直下。

治療方向

• 補益脾肺：
  首重補中益氣湯（出自《脾胃論》），以黃耆、人參、白朮等益氣升提，助脾肺輸布水津。若兼肺氣虛甚，可合玉屏風散固表斂液。
• 溫腎固攝：
  若屬腎陽不足，選金匱腎氣丸或縮泉丸（益智仁、烏藥、山藥），溫腎化氣以約束膀胱。
• 調理三焦：
  可佐五苓散通利三焦，恢復氣化功能，使水液歸經。

古籍論述

《雜病源流犀燭》強調此證因「精氣衰耗」，致水液不歸正化，提示虛證為本，治療當以補虛固攝為主，並配合脈症辨證施治。

（全文完）