《中醫詞典》解釋「飲癖」的意思

飲癖

飲癖為中醫病名，屬痰飲病之一，指水飲停聚於脅下，久積成癖之證。此病多因飲水過量，水液不得正常運化，停滯於脅下，復遇寒冷之氣外襲，氣機鬱滯，結聚不散而成。《諸病源候論·癖病諸候》言：「飲癖者，由飲水過多，在於脅下不散，又遇冷氣相觸而痛，即呼為飲癖也。」其病機與脾失健運、肺失通調、三焦氣化不利密切相關，致使水飲內停，久而化癖。

臨床表現
飲癖之證，常見脅下脹滿或疼痛，觸之有硬塊，按之弦急，且時聞腸鳴漉漉之水聲，伴見嘔吐酸水、胃脘嘈雜不適、心中懸吊似飢非飢等症。《類證治裁·痰飲》記載：「飲癖，嘔酸，（飠曹）雜，心懸如飢。」部分患者亦可見胸膈痞悶、纳差、舌苔白滑或膩、脈弦滑等痰飲內停之象。

病因病機

1. 水飲內停：過量飲水或恣食生冷，損傷脾陽，脾失健運，水濕不得輸布，聚而成飲。
2. 寒凝氣滯：外感寒邪或內傷生冷，寒氣客於脅下，與水飲相互搏結，阻遏氣機，久而成癖。
3. 肝氣鬱結：情志不遂，肝氣疏泄失常，影響三焦水道通利，促使水飲停滯脅下。

治法與方藥
飲癖治當以「溫陽化飲、行氣消癖」為大法，兼顧健脾滲濕、疏通氣機。

• 健脾化飲：若症見脾虛濕盛，可用《六君子湯》合《五苓散》，佐以旋覆花、前胡、枳實、白芍等藥，以健脾利濕、降氣消癖。
• 攻逐水飲：若飲癖結聚成塊，脅腹硬滿，《張氏醫通·積聚》提出：「有飲癖積成塊，在脅腹之間，病類積聚，用破塊藥多不效，此當行其飲。」可選《控涎丹》（甘遂、大戟、白芥子）以攻逐痰涎，或《三聖丸》祛痰消積。
• 溫散寒飲：若兼寒象明顯，宜用《蒼朮丸》等方，溫中散寒、燥濕行水。

相關鑑別
飲癖與「痰飲」「懸飲」「癖塊」等證有相似之處，然痰飲範圍廣泛，泛指水液代謝異常停聚之病；懸飲則專指水飲停聚胸脅，以咳唾引痛為主；癖塊則為有形之積，多屬氣血痰食凝滯。飲癖特點在於水飲久結脅下，兼見氣滯寒凝，故治法側重溫化與行氣並舉。

文獻考據
此病載於《諸病源候論》《類證治裁》《張氏醫通》等古籍，所述證治與痰飲學說一脈相承，體現中醫「病痰飲者，當以溫藥和之」之旨，並注重辨證論治，依據飲停部位與兼證靈活選方。