《中醫詞典》解釋「飲氣嗽」的意思

飲氣嗽

病證名，指因水氣上凌於肺所引起的咳嗽。此證首見於《外台秘要》卷九，記載：「飲氣嗽者，由所飲之物，停澄在胸，水氣上衝，衝入於肺，肺得此氣，便成嗽。久而不除，漸成水氣。」指出其病因與水飲停聚胸膈，上逆犯肺有密切關係。

病因病機

飲氣嗽的發生，主要因飲食不節，過食生冷或恣飲無度，導致水濕停滯於中焦。水飲不化，上泛胸膈，進一步衝逆於肺，肺氣肅降失常，宣發不利，故而引發咳嗽。若久咳不癒，水飲內停更甚，可演變為水氣病，甚至影響全身氣化功能。

臨床表現

1. 咳嗽特點：咳嗽反覆發作，不分四時，晝夜不休，遇刺激性氣味或動作（如說話、進食）時加重。
2. 痰飲症狀：咯吐痰涎、涎沫，質地清稀或稠厚，伴有鼻涕增多。
3. 氣機不利：胸悶氣促，喘息不得平臥，甚則呼吸急促（肩息），嚴重時可因氣逆不降而見雙眼突出、汗出淋漓。
4. 水氣停滯：晨起眼瞼浮腫，小便不利，甚則全身浮腫，大小便排泄不暢。

治法與方藥

1. 溫化痰飲，降氣止咳：
   • 細辛等八味湯（出自《外台秘要》）：以細辛、乾薑等溫肺化飲，配合化痰降逆之品，疏散水氣，平沖止咳。
   • 葶藶子十五味丸：取葶藶子瀉肺逐水為主，佐以健脾滲濕之藥，攻逐水飲以緩解肺氣壅塞。
2. 隨證加減：
   • 若兼脾虛濕盛者，可佐以茯苓、白朮健脾利濕。
   • 氣逆甚者，加蘇子、杏仁降氣平喘。

相關病證鑒別

飲氣嗽屬「痰飲咳嗽」範疇，但與單純外感咳嗽或內傷陰虛咳嗽不同，其特點在於「水氣上衝」的病理機制。與「支飲」「懸飲」等痰飲病證相比，飲氣嗽更強調水飲直接犯肺所致的咳逆症狀。

此證若遷延失治，水飲泛溢可能進一步損傷肺脾腎三臟，故早期辨證施治尤為重要。