《中醫詞典》解釋「飲食汗」的意思

飲食汗

飲食汗，又稱「食後汗」，乃中醫證候名，指進食後隨即出汗，甚則汗下如雨之病證。此症與人體正氣虛弱、胃中鬱熱密切相關，屬中醫學「汗證」範疇。

病因病機

《證治匯補·汗病章》有云：「飲食汗者，因正氣空虛，反為飲食慓悍之氣所勝，故食入汗出。」其發病機理主要涉及：

1. 正氣虧虛：脾氣虛弱，衛外不固，腠理疏鬆，難以固攝津液。
2. 胃熱亢盛：飲食入胃，助長胃中鬱熱，熱迫津液外泄。
3. 氣機升降失調：脾胃運化失常，氣機紊亂，導致營衛不和。

臨床表現

• 進食後立即或短時間內出現明顯汗出
• 汗出部位常見於頭面、頸項、前胸或全身
• 汗量可輕可重，嚴重者汗下如雨
• 可能伴隨口乾、口臭、食慾亢進等胃熱症狀
• 或見氣短乏力、面色無華等氣虛表現

證型分類

1. 脾胃氣虛型：

   • 食後汗出，面色晄白
   • 納少腹脹，倦怠乏力
   • 舌淡胖有齒痕，脈細弱

2. 胃熱熾盛型：

   • 汗出量多，質黏膩
   • 口渴喜冷飲，口臭口苦
   • 舌紅苔黃，脈洪數

3. 氣陰兩虛型：

   • 汗出較多而黏
   • 口乾咽燥，心煩失眠
   • 舌紅少津，脈細數

治療原則

1. 益氣固表：針對正氣虛弱之根本，健脾益氣以復衛外之功。
2. 清泄胃熱：對於胃熱熾盛者，當清瀉陽明鬱熱。
3. 調和營衛：促使營衛和合，腠理固密，汗出自止。

常用方劑

• 安胃湯：重在清胃熱、和胃氣，適用於胃熱偏盛者。
• 二甘湯（甘草、甘葛）：有清熱生津、益氣止汗之效，適用於氣陰兩虛者。
• 補中益氣湯加減：適用於脾胃氣虛明顯者。
• 白虎加人參湯：對於胃熱亢盛兼氣陰不足者尤宜。

歷代醫家對此證多有發揮，認為飲食汗之治重在調理脾胃，若兼見他證，亦可靈活配伍斂汗、養陰、清熱等法。此證反映了中醫學「汗為心液」、「脾胃為後天之本」的理論內涵，臨證當詳辨虛實，審證求因，方能標本兼治。