《中醫詞典》解釋「飲痰」的意思

飲痰乃痰證之一，首見於《赤水玄珠》卷六，屬痰飲病之特殊證型，其病機關鍵在於痰飲停蓄於四肢、膈上或脅下等處，阻滯氣機，引發肢體功能障礙與臟腑不和。

病位與病機特徵
《不居集》卷十七詳述其病位變動特點：「停於膈上則一臂不遂，時復轉移一臂；蓄於脅下則脅痛乾嘔，寒熱往來。」顯示飲痰具流竄特性，可隨經絡氣血運行而改變病所。其形成多因脾失健運，水濕聚而成痰，復加三焦氣化失司，致痰飲流注皮裏膜外。《張氏醫通》卷四更指出，痰阻肝絡則脅痛，犯胃則嘔吐，侵四肢則經隧閉塞而痿廢不舉。

辨證要點

1. 形體徵候：四肢沉重或局部不遂（尤以上肢為多見），痛處遊走不定；若痰留脅下，可見咳唾引痛、呼吸轉側加劇。
2. 舌脈特徵：舌苔白滑或厚膩，脈多沉弦或滑，反映痰飲內伏之象。
3. 兼症：或見嘔吐痰涎、頭目昏沉，甚則發熱惡寒如瘧狀，此因痰飲阻遏，營衛失和所致。

治法與方藥
歷代醫家主張分經論治，以「溫化攻逐」為大法：

• 膈上痰：選用《指迷茯苓丸》（茯苓、半夏、枳殼、風化硝），取硝黃滌痰、苓夏健脾，尤擅化經絡之痰。
• 脅下痰：宜《導痰湯》（陳皮、半夏、茯苓、甘草、南星、枳實）加柴胡、青皮疏利肝絡，佐以白芥子透達膜原。
• 四肢痰：仿《小胃丹》（甘遂、大戟、芫花、大黃、黃柏）峻逐水飲，然需謹慎體質，或改投《茯苓丸》加桂枝、桑枝通陽活絡。

古籍補充
《證治準繩》強調「飲痰屬陰邪，非溫不化」，臨證可酌加乾薑、細辛助陽消飲；若見寒熱如瘧，則取《溫膽湯》和解少陽，體現「痰瘀同治」之妙。