《中醫詞典》解釋「飲癇」的意思

飲癇

飲癇為中醫癇證之一，屬「五癇」範疇，其名首見於明代醫著《奇效良方》。此症特徵為飲食異常與肢體搐動並見，發作時患者雖進食卻感飢飽無覺，或突然數日食欲全無，伴隨手足不由自主抽動，症狀多於寐中或飽食後誘發。

病因病機
中醫認為，飲癇與脾胃功能失調密切相關。蓋「脾胃為後天之本」，主運化水穀。若飲食不節、痰濕內蘊，或情志所傷致肝氣橫逆犯胃，皆可擾亂中焦氣機，使痰濁內生，上蒙清竅，引動肝風，遂發為癇。其病機核心在於「痰飲內伏，風陽上擾」——痰濁阻滯經絡，故見搐動；脾胃升降失司，故現飢飽失常。

臨床表現

1. 飲食異常：發作時或暴食不知飽足，或突厭食數日，與脾胃運化失常相關。
2. 肢體搐動：手足局部抽搐，輕者僅指尖顫動，重者四肢拘急，乃風痰走竄經絡之象。
3. 發作時機：常於寐中痰動風生，或因過飽食滯，使痰濕壅盛而誘發。

鑑別診斷

• 食癇：多因乳食不化生風，發作多伴嘔吐腹痛，與飲癇之飢飽失調有異。
• 驚癇：由驚恐觸動心肝，症見驚叫昏仆，與飲癇之脾胃痰濕機轉不同。

治法探討
歷代醫家對飲癇之治，主以健脾化痰、熄風定癇為法：

• 健脾消痰：茯苓、半夏、陳皮等化痰滲濕，佐白朮、蒼朮健運脾胃。
• 平肝熄風：鈎藤、天麻鎮肝熄風，痰熱甚者加膽南星、竹瀝。
• 調和升降：若脘痞嘔惡，可用枳實、生薑以復中焦升降之職。

古籍補充
《證治準繩·幼科》提及：「痰食壅塞成癇」，可參《幼幼集成》治癇需分痰、火、驚、虛之論。飲癇之證，實兼痰、食二者為患，故調理需標本兼顧，癇止後尤當注重脾胃調攝，防其復發。