《中醫詞典》解釋「隱軫」的意思

隱軫，又稱「隱疹」、「隱胗」，為中醫學中常見之皮膚病證，指發作時皮膚突現斑丘狀皮疹，時隱時現、反覆發作之症候。其名源自「軫」與「疹」、「胗」相通，古籍《素問·四時逆從論》云：「少陰有餘病皮痹隱軫」，顯示此症與少陰經氣血失調相關，屬皮痹範疇之一。

病因病機

中醫認為，隱軫多因內外風邪相搏，客於肌表所致。具體可分為以下幾類：

1. 風熱相搏：外感風熱之邪，鬱於肌膚腠理，氣血壅滯而發疹，疹色偏紅、搔癢劇烈。
2. 血虛風燥：陰血不足，肌膚失養，化燥生風，皮疹反覆，皮膚乾燥脫屑。
3. 濕熱蘊結：飲食不節，脾胃濕熱內生，外透肌表，疹色暗紅伴腫脹，或滲液。
4. 氣血失和：少陰經氣血偏盛或不足，營衛失調，如《素問》所載，可兼見皮膚麻木（皮痹）。

臨床特徵

• 疹形：疹塊大小不一，或呈丘疹、或成斑片，界限分明，突起於皮膚。
• 發作特點：驟發驟退，遊走不定，遇風熱易加重，得冷敷或靜臥或稍緩。
• 兼症：或伴發熱惡風、心煩口渴（風熱證）；或見舌紅少津、脈細數（血虛證）；若濕熱重者，可見舌苔黃膩、脈滑數。

證型辨治

1. 風熱型
   • 治則：疏風清熱，涼血解毒。
   • 方藥：消風散加減，含荊芥、防風、蟬蛻等。
2. 血虛型
   • 治則：養血潤燥，熄風止癢。
   • 方藥：當歸飲子為主，重用生地、當歸、白芍。
3. 濕熱型
   • 治則：清熱利濕，通絡消疹。
   • 方藥：萆薢滲濕湯合茵陳蒿湯加減。
4. 少陰氣血失調型
   • 治則：調和少陰，通絡透疹。
   • 方藥：可選黃連阿膠湯或麻黃細辛附子湯，視寒熱偏盛加減。

古籍淵源

除《素問》外，《金匱要略》提及「風強則為隱疹，身體為癢」，強調風邪為致病主因；《諸病源候論》進一步區分「白疹」、「赤疹」，與寒熱體質相關。後世醫家如張景岳《景岳全書》則補充虛證治法，完善辨證體系。

隱軫一症，外顯於皮表，內聯臟腑氣血，臨證須審因論治，尤重風、濕、血三者之調理。