《中醫詞典》解釋「鶯翁」的意思

鶯翁

鶯翁，又稱「鵝聚」，為中醫喉科病名之一，首見於《三因極一病證方論》。其病位在口腔上齶，屬「懸癰」之範疇。此症多因風熱邪毒上壅，或脾胃積熱循經上攻，致使氣血壅滯，發為癰腫。臨床表現以口腔上齶紅腫疼痛為特徵，甚者可見局部化膿，伴隨吞咽困難、言語不利等症狀。

病因病機

1. 風熱外襲：風熱之邪從口鼻而入，侵襲上齶，與正氣相搏，熱毒蘊結，發為腫痛。
2. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃運化失司，濕熱內生，循足陽明胃經上灼口腔，氣血瘀阻而成癰。
3. 虛火上炎：素體陰虛，或久病傷陰，虛火內生，上炎於口，亦可誘發此症。

診斷要點

• 局部症狀：上齶處紅腫突起，形如蠶豆或梅核，按之痛甚，或有波動感（成膿之兆）。
• 全身症狀：或伴發熱、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數等實熱證；若屬虛火，則見口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數。

治療原則

• 實證（風熱、脾胃積熱）：清熱解毒、瀉火消腫，方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。
• 虛證（陰虛火旺）：滋陰降火，方選知柏地黃丸。外治可用冰硼散吹患處，或刺絡泄膿（需由專業醫師操作）。

相關名詞辨析

• 懸癰：廣義泛指口腔及咽喉部癰腫，狹義則特指生於上齶者，與「鶯翁」同義。
• 鵝聚：強調腫塊聚結如鵝卵，為此症之俗稱。

文獻溯源
《三因極一病證方論》將此症歸因於「三因」中的「外因」（風熱）與「內因」（飲食勞倦），體現中醫整體辨治思想。後世《瘍醫大全》進一步闡述其病位與經絡關係，指出「上齶屬陽明」，治療當清瀉胃火。

鶯翁一病，雖屬局部病變，然其病機與臟腑經絡密切相關，臨床須辨明虛實，方能標本兼治。