《中醫詞典》解釋「嬰兒哭遲」的意思

嬰兒哭遲

嬰兒哭遲，又稱作「初生不啼」，此症名出自明代醫家王肯堂所著《證治準繩·幼科》。此病症候主要表現為新生兒出生後不立即發出啼哭聲，或啼哭聲音微弱無力，為初生兒常見異常狀態之一。

病因病機

中醫理論認為，嬰兒哭遲多與先天稟賦不足、產程異常或外邪侵襲有關。主要病機可分為以下幾類：

1. 肺氣閉郁：分娩過程中，胎兒受產道擠壓，若穢濁之氣閉阻氣道，致肺氣不得宣發，故而無啼。
2. 寒氣凝滯：產房過冷或臍帶處理不當，寒邪內侵，陽氣被遏，導致氣機不暢。
3. 氣血瘀阻：產程過長或難產，氣血運行受阻，清竅失養，故無聲息。

4.臟腑虛弱：母體孕期調養失宜，或因早產導致胎兒五臟發育未全，尤以肺氣虛弱為主。

證候表現

臨床可見嬰兒面色或青或白，呼吸微弱，四肢不溫，反應遲鈍。嚴重者可見唇甲紫紺，甚則昏睡不醒。舌象多呈淡白或暗紫，指紋淡滯或沉隱不顯。

治療原則

治療當以宣肺通氣、溫陽散寒、活血通絡為主，視證候不同又可分為以下治法：

1. 宣肺開閉法：適用於肺氣閉郁者。傳統上常用手法彈拍足底或背部，或以蔥白搗汁滴鼻，芳香開竅。
2. 溫陽散寒法：針對寒邪凝滯之證，可用艾條溫灸囟門、百會等穴，或予生薑汁塗擦背部。
3. 活血通絡法：氣血瘀阻者，可用當歸、紅花等藥材煎湯燻蒸，或輕揉四肢促進氣血運行。
4. 培補元氣法：對臟腑虛弱者，可予以人參、黃耆等益氣之品少量灌服，扶助正氣。

歷代醫家中，《幼幼集成》提出「凡兒初生不啼者，急以溫湯浸其胞衣」之法；《小兒衛生總微論方》則記載「用辛香之藥末吹鼻取嚏」的處置方法，體現了古人對此症的重視與治療經驗。