《中醫詞典》解釋「嬰兒濕疹」的意思

嬰兒濕疹（中醫名詞詳解）

基本概念

嬰兒濕疹，中醫又稱「奶癬」或「胎斂瘡」，是常見於嬰兒時期的皮膚病證。其主要特徵為皮膚發癢、出現對稱性皮疹，多發於面部，亦可泛發全身。中醫認為此病多因風、濕、熱三邪侵襲肌膚所致，或與母體胎毒、小兒體質等因素相關。

病因病機

根據中醫理論，嬰兒濕疹的形成主要與以下因素有關：

1. 風邪外襲：風性善行數變，故疹發突然，瘙癢明顯
2. 濕熱蘊結：或因母體濕熱傳於胎兒，或因後天飲食不調
3. 脾失健運：嬰兒脾常不足，運化失司則濕邪內生
4. 血虛風燥：病程日久可耗傷陰血，致皮膚乾燥脫屑

臨床表現

1. 急性期：皮膚潮紅、丘疹、水泡，滲液明顯，糜爛結痂，瘙癢劇烈
2. 亞急性期：紅腫減輕，滲液減少，仍有痂皮及少量丘疹
3. 慢性期：皮膚肥厚粗糙，色素沉著，乾燥脫屑，瘙癢時作

中醫辨證分型

1. 濕熱型：皮膚潮紅腫脹，糜爛滲液，結黃痂，小便黃，舌紅苔黃膩
2. 風熱型：紅色丘疹為主，瘙癢劇烈，滲出較少，可見抓痕
3. 脾虛濕蘊型：皮疹淡紅，滲液清稀，食慾不振，大便溏薄
4. 血虛風燥型：皮膚乾燥肥厚，脫屑明顯，瘙癢夜間加重

治療方法

內治法

1. 濕熱型：清熱利濕
   • 常用方：萆薢滲濕湯加減（萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓等）
2. 風熱型：疏風清熱
   • 常用方：消風散加減（防風、蟬蜕、知母、生地等）
3. 脾虛濕蘊型：健脾利濕
   • 常用方：參苓白朮散加減（黨參、白朮、茯苓、扁豆等）
4. 血虛風燥型：養血潤燥
   • 常用方：當歸飲子加減（當歸、生地、白芍、川芎等）

外治法

1. 濕疹湯外洗方：

   • 組成：白蘚皮15g、兒茶10g、烏梅10g、五倍子10g、苦楝皮10g、紫草茸10g、黃柏10g、苦參10g、枯礬5g
   • 用法：煎湯外洗患處，每日1-2次

2. 濕疹膏外敷：

   • 組成：黃連20g、寒水石20g、冰片20g、蓖麻油20g、凡士林40g
   • 製法：共研細末，與油脂調勻成膏
   • 用法：薄塗患處，每日1-2次

預後轉歸

本病多見於1個月至2歲的嬰兒，通常隨年齡增長而逐漸減輕，多數患兒在2-3歲可自愈。若未及時調治或體質特殊者，可能遷延至兒童期。根據中醫理論，此病經過適當治療與體質調理，多可獲得良好效果。