《中醫詞典》解釋「嬰幼瘡瘍」的意思

嬰幼瘡瘍

嬰幼瘡瘍為中醫病證名，係指嬰幼兒所患之各類瘡瘍病證。此病多因氣血凝滯、熱毒內蘊，或外邪侵襲肌表，導致氣血失和，瘀熱結聚，化腐成膿所致。嬰兒體質特殊，臟腑嬌嫩，形氣未充，氣血未盛，故瘡瘍之發病、傳變與成人有別。

病因病機

1. 胎毒遺熱：部分嬰兒因母體孕期多食肥甘厚味，或七情化火，遺熱於胎，致嬰兒出生後易發瘡瘍。
2. 外邪侵襲：小兒肌腠疏薄，衛外不固，風、濕、熱諸邪易乘虛而入，蘊結肌膚，化火生瘡。
3. 乳食失調：嬰兒脾胃運化力弱，若哺乳不當，乳積化熱，循經外發，亦可致瘡瘍。
4. 氣血凝滯：小兒經絡未充，氣血運行不暢，外邪或內熱結聚，則易阻滯經脈，形成瘡瘍。

證候特點

嬰幼瘡瘍可分多種類型，如癤、癰、疽、丹毒等，其表現略異，但共同特點包括：

• 局部紅腫熱痛，逐漸成膿
• 患兒煩躁不安，啼哭拒乳
• 舌質偏紅，苔薄或黃
• 指紋或脈象浮數或滑數

由於嬰兒正氣未足，瘡瘍起病常較急，易傳變為重證，若熱毒內陷，可致高熱驚厥，故須及時辨治。

治療原則

中醫治療嬰幼瘡瘍，首重調和氣血、清熱解毒，並根據病情輕重，選用內服、外治之法，以「清、托、疏」為主，忌用峻猛攻伐之品。

1. 內治法：

   • 清熱解毒：多用和緩之劑，如黃連解毒湯加減，或銀翹散合五味消毒飲，以清泄熱毒。
   • 托毒外出：若瘡瘍膿成難潰，可佐以托裏透膿之品，如托裏消毒散，助正氣排膿生肌。
   • 調和氣血：選用四君子湯或異功散，健運脾胃，助氣血生化，促進瘡瘍愈合。

2. 外治法：

   • 初起紅腫未潰，可用金黃散、紫金錠外敷，以清熱消腫。
   • 若膿成尚未破潰，可外貼拔毒膏，促其排膿。
   • 潰後則宜用生肌散、玉紅膏，助腐肉脫落，新肉生長。

嬰幼兒臟腑薄弱，遣方用藥須量少力專，中病即止，防過劑傷正，影響其生機發育。