《中醫詞典》解釋「嬰幼瘡瘍治法」的意思

嬰幼瘡瘍治法

嬰幼瘡瘍乃小兒常見之外科疾患，其病理特點與成人迥異。《外科啓玄》卷二有載：「嬰幼兒氣血未充，筋骨未堅，脾胃脆弱」，故治療當以顧護正氣為要，不可妄用攻伐。蓋小兒髒腑嬌嫩，經絡未實，若患癰疽瘡瘍，須循「內托調和」之法，選藥宜輕靈平和，以順其生生之機。

治法核心

1. 內托為先：小兒正氣不足，瘡瘍易內陷，故宜選黃芪、白朮、茯苓等益氣托毒之品，佐以金銀花、連翹輕清解毒，助邪外透。若見膿成未潰，可稍佐皂角刺、穿山甲（現多代以王不留行或浙貝母），然用量宜輕，以防傷正。
2. 疏解和緩：熱毒壅滯者，當疏其氣機，緩其鬱火。方如五味消毒飲加減，減黃連、梔子等苦寒之藥，易以蒲公英、紫花地丁等清解不傷胃之品。若兼乳食積滯，可佐山楂、麥芽以運脾化滯，使藥力徐行而不驟遏。
3. 調護脾胃：小兒脾常不足，方中須兼顧健脾。如四君子湯合保和丸之意，取黨參、白朮、陳皮等甘平和胃，杜絕生濕化熱之源。若見瘡色暗淡、久不斂口，可加山藥、扁豆輔助脾運，資生氣血。

用藥禁忌
大苦大寒如芩、連，峻下逐瘀如大黃、芒硝，或辛燥耗氣如肉桂、附子等，皆非所宜。即便邪實需攻，亦當佐以甘緩護中，如甘草、大棗，並酌情減量，中病即止。

外治輔佐
外敷藥宜選清潤之品，如如意金黃散調蜂蜜外塗，或鮮馬齒莧搗敷，避用刺激性強之膏藥。若瘡面糜爛，可予黃柏、地榆煎湯溻漬，取其收斂清熱之效。

嬰幼瘡瘍之治，貴在審證求因，既不可過度清解戕害陽氣，亦不可滯補助邪。務使藥力與稚陰稚陽之體相契，方能祛邪而不傷正，促其康復。