《中醫詞典》解釋「櫻桃痔」的意思

櫻桃痔

定義與病名來源
櫻桃痔為中醫外科病名，指肛門內生有息肉或痔核，其外觀形如櫻桃，故得此名。該病記載於《瘡瘍經驗全書》卷七，書中描述其「形如櫻桃」，並提及症狀為肛門處有小肉贅下垂，伴有明顯瘙癢感。

臨床特徵

1. 形態特點：病竈多呈圓形或橢圓形，色澤鮮紅或暗紅，表面光滑，質地柔軟，狀似櫻桃，常見單發或多發。
2. 症狀表現：肛門局部有異物感，排便時易摩擦出血，或見黏液滲出；部分患者因濕熱下注而覺瘙癢劇烈，甚則坐臥不安。
3. 病理歸屬：中醫認為此病相當於現代醫學的「直腸息肉」或「脫出性痔核」，屬「痔疾」範疇，多與氣滯血瘀、濕熱下迫有關。

病因病機
中醫理論中，櫻桃痔的形成與以下機制相關：

• 飲食不節：過食辛辣厚味，釀生濕熱，下注大腸，氣血壅滯而成。
• 久坐久立：氣機不暢，經脈受阻，導致肛門氣血瘀結。
• 體質因素：脾虛失攝，中氣下陷，或肝腎陰虛，腸絡失養，均易誘發息肉或痔核脱出。

證型與辨證要點

1. 濕熱下注證：痔核鮮紅腫脹，瘙癢灼痛，便血色鮮，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 氣滯血瘀證：痔核紫暗，疼痛拒按，排便困難，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 脾虛氣陷證：痔核反覆脫出，乏力倦怠，舌淡苔白，脈弱。

治療原則
以清熱利濕、活血化瘀、健脾升提為主，具體治法需結合證型：

• 內治：濕熱證可用《濕熱篇》之「秦艽蒼朮湯」加減；血瘀證選「桃仁四物湯」；脾虛者宜「補中益氣湯」化裁。
• 外治：古方如「五倍子湯」熏洗，或配合「枯痔散」局部外敷以腐蝕痔核。

相關病證鑑別

• 息肉痔：泛指直腸息肉，與櫻桃痔部分表現重疊，但後者更強調形貌特徵。
• 翻花痔：痔核脫出後糜爛潰瘍，狀如翻花，病情較櫻桃痔更重。

文獻溯源
除《瘡瘍經驗全書》外，清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及肛門痔核「形若珊瑚櫻桃」，進一步描述其「綻出肛外，血出如箭」的典型表現。