《中醫詞典》解釋「膺中外俞」的意思

膺中外俞釋義及中醫理論探析

一、名詞溯源與定位
「膺中外俞」首見於《靈樞·五邪》，為治療邪氣犯肺所引皮膚痛、咳喘等症之要穴。據《類經》張介賓註解，明確指涉「雲門」、「中府」二穴，屬手太陰肺經範疇，位於胸膺外側，故名「膺中外俞」。

二、穴道解析

1. 雲門穴

• 定位：鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸。
• 經脈歸屬：手太陰肺經之第二穴，為肺氣宣發之門戶。《針灸甲乙經》載其主治「咳逆上氣，喘不得息」。
• 中醫理論：雲門屬「肺募」旁側，與中府穴協同調理肺氣升降。肺主皮毛，邪客於肺時，針刺雲門可解表散邪，緩解寒熱、皮膚痛。

2. 中府穴

• 定位：雲門穴下1寸，第一肋間隙外側。
• 經脈特性：肺經之「募穴」，為肺臟精氣匯聚於胸腹之處。《針灸大成》述其主「胸滿、喘咳、肩背痛」。
• 中醫理論：募穴通臟腑之氣，中府尤擅調肺氣壅滯。配合雲門，共奏宣肺平喘、疏風散邪之效，契合《靈樞》所述「咳動肩背」之症。

三、臨床關聯與病機闡釋
《靈樞·五邪》言邪在肺則病「皮膚痛、寒熱、上氣喘」，此乃肺失宣降、衛外不固之象。肺為華蓋，主氣司呼吸，外合皮毛。風寒或熱邪襲肺，皮毛閉鬱則痛，正邪交爭則寒熱，肺氣上逆則喘咳。

膺中外俞（雲門、中府）屬肺經近部取穴，具以下作用：

• 宣肺透邪：疏散表邪，調和營衛，解寒熱。
• 降氣平喘：通調肺絡，緩解氣逆喘咳。
• 通絡止痛：疏解肩背氣血鬱滯，改善咳引肩背痛。

四、配伍與延伸應用
古代醫家亦重視膺中外俞與他經配伍：

• 配背部肺俞（屬足太陽膀胱經），形成「前後配穴法」，增強宣肅肺氣之功。
• 合谷（手陽明大腸經）與雲門同用，表裡同治，調理肺與大腸相表裡之氣。

此二穴之選取，體現中醫「近部取穴」與「辨經論治」原則，對後世針灸治療肺系疾患影響深遠。