《中醫詞典》解釋「迎風赤爛」的意思

迎風赤爛

迎風赤爛為中醫眼科病名，首載於明代《證治準繩·雜病》。其病特點為眼部遇風則發赤腫爛，無風則症狀減輕，與風弦赤爛（瞼緣炎深入脾絡者）有別。此病多因風邪外襲，引動內在臟腑失調所致，尤與木（肝）、土（脾）二臟關係密切。

病因病機

1. 風邪引動：風屬木性，善行數變。風邪外襲，若其人土虛（脾弱），則木強乘土，導致眼部氣血失和。
2. 木火亢盛：肝開竅於目，肝經鬱火循經上炎，故見目赤（「赤者，木中火證」）。
3. 脾濕蘊結：脾主肌肉，若脾虛濕盛，濕濁上泛眼瞼，則見潰爛滲液（「爛者，土之濕證」）。
4. 痰濕或燥火偏勝：痰濕盛者，以潰爛為主；燥火盛者，則赤痛更顯，反映病機有虛實寒熱之別。

證候表現

• 主症：眼瞼邊緣紅赤潰爛，遇風加重，眵黏或多淚。
• 兼症：
  • 痰濕偏重者：爛甚於赤，瞼緣濕癢，或有黃白色分泌物。
  • 燥火偏重者：赤甚於爛，灼痛乾澀，瞼緣皮膚皸裂。

治療原則

以 疏風清熱、健脾祛濕 為主，按病機偏重調治：

1. 疏風清熱：常用防風、菊花、薄荷等輕清上浮之品，兼清肝火可加夏枯草、梔子。
2. 健脾化濕：濕盛者選用白朮、蒼朮、茯苓；痰濕膠結者佐以陳皮、半夏。
3. 涼血潤燥：若燥火傷陰，可加生地、丹皮、玄參以滋陰涼血。

相關鑒別

• 眼弦赤爛：病位較深，纏綿難癒，多因脾經濕熱久伏，與迎風赤爛之風邪觸發有別。
• 風赤瘡痍：以眼瞼皮膚皰疹潰爛為主，多與風熱毒邪相關。

此病相當於西醫之 瞼緣炎，然中醫治療注重辨證求因，通調肝脾，以復其氣血平衡。古籍另可參閱《審視瑤函》等對眼眩赤爛之論述，以明其異同。