《中醫詞典》解釋「營氣同病」的意思

營氣同病
營氣同病屬溫病辨證之重要術語，指邪熱既深入營分，同時兼見氣分證候之病理狀態。此證多因溫病過程中，氣分邪熱未盡，而熱毒已內擾營分，呈現氣、營兩層次之病變交織，為衛氣營血傳變中過渡階段之一。

病機與證候特點

1. 氣分熱熾未解：可見高熱、汗出、口渴、脈洪大等陽明經證，或胸悶、咳嗽、苔黃等肺熱壅盛之象。
2. 營分熱擾已成：邪熱侵營，灼傷營陰，症見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌質紅絳；若熱陷心包，甚則神昏譫語。
3. 氣營兩燔之象：舌象多紅絳而兼黃苔，脈數或細數，反映熱邪既燔灼氣分，又耗傷營陰。

辨證要點

• 熱勢與神志：氣分熱盛則壯熱煩渴，營分受累則心神不寧，兩者並見。
• 舌脈特徵：舌質紅絳為營分標誌，若苔薄黃或黃燥，為氣分餘熱未清。
• 病理轉歸：營氣同病可進一步發展為血分證，或透轉氣分而解，取決於正邪交爭與治療干預。

與相關證候鑑別

• 衛氣同病：邪在表衛與氣分，見惡寒發熱、口渴、脈浮洪，無營分陰傷之徵。
• 氣血兩燔：氣分熱盛兼血分動血，見高熱、發斑、吐血衄血等，較營氣同病更深重。

營氣同病之辨證，需緊扣溫病傳變規律，明察氣、營證候之主次，為後續清氣涼營、透熱轉氣等治法提供依據。此證常見於風溫、春溫等外感熱病之中期階段，體現中醫對熱病層次遞進之精微認識。