《中醫詞典》解釋「營衛」的意思

營衛探微——中醫氣血運行之樞機

一、營衛之本源
營衛二氣同出中焦，稟受水穀精微而化生。《靈樞·營衛生會》明言：「人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣。」其清柔者化為營氣，濁悍者成於衛氣，二者雖分陰陽，實則同根共源。清代醫家張志聰更註解：「營衛者，水穀之悍氣與精氣也」，強調其生成皆賴脾胃運化之功。

二、營衛之性用

1. 營氣屬陰：其性精專柔順，行於脈中，如霧露潤澤。《素問·痺論》稱「營者，水穀之精氣也」，主濡養周身臟腑百骸，上奉心神以維持意識清明（《靈樞·本神》：「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血」），更與血脈相合，故有「營血」並稱之説。
2. 衛氣屬陽：其性慓疾滑利，散行脈外，似護衛之兵。《靈樞·本藏》謂：「衛氣者，所以温分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」其功能有三：
   • 温煦：維持體溫，抵禦外寒。
   • 防禦：固護肌表，抗邪入侵。
   • 調節：司汗孔開闔，協調寤寐（《靈樞·大惑論》：「衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑」）。

三、營衛之循行

1. 營氣通路：依十二經脈之序，晝夜不休，如環無端。《靈樞·營氣》詳述其「從太陰出，注手陽明……復合於目內眥」之循行路徑，一晝夜五十周於身。

2. 衛氣運行：

   • 晝行於陽：平旦目張，衛氣由睛明穴始，散行六陽經，主司人體日間活動。
   • 夜行於陰：日暮則內注五臟，助陰氣斂藏以成寐。若衛陽夜不入陰，則見失眠；晝不固陽，則生倦怠，此即《靈樞·口問》「陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣」之機。

四、營衛之相諧
營衛雖分行表裏，實相輔相成：

• 互根互用：營陰內守，為衛陽之基；衛陽外護，保營陰不泄。明代張景岳《類經》云：「營中未必無衛，衛中未必無營。」
• 協調平衡：營衛和調則腠理緻密，汗液有度，《金匱要略》以「營衛相得，其氣乃行」説明二者交會之要。若營弱衛強，則自汗發熱；營滯衛鬱，可見身疼無汗（如《傷寒論》桂枝湯證、麻黃湯證）。

五、營衛與疾病

1. 外感病症：風寒襲表，首犯衛陽，營衛失和即現惡風、發熱、脈浮緩（太陽中風證）。
2. 內傷雜病：
   • 營衛虛衰：肌膚失養而麻木不仁（《素問·逆調論》：「榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用」）。
   • 氣血失調：婦人臟躁、煩熱失眠，仲景以甘麥大棗湯調營衛、和肝脾。

六、歷代醫家闡發

• 《黃帝内經》奠定營衛理論框架，尤重其與睡眠、汗液之關聯。
• 張仲景擴展應用於外感、雜病治療，創桂枝湯「調和營衛」大法。
• 葉天士於《温熱論》提出「營分受熱，則血液受劫」，將營衛辨證融入温病體系，發展清營透衛治法。

營衛學説貫穿中醫生理、病理、診治體系，不僅是氣血運行之樞紐，更是理解人體「天人相應」晝夜節律之關鍵。