《中醫詞典》解釋「營衛氣血」的意思

中醫「營衛氣血」理論是闡述人體生命活動基礎與病理變化的核心框架，其內涵可分為生理本質與病機辨證兩大面向：

一、生理本質：四大精微物質系統

1. 營氣
   屬陰性精微，《靈樞·營衛生會》稱「營行脈中」，由水穀精華化生，具滋養臟腑、化生血液之功。其運行遵循十二經脈次序，晝夜不休，與衛氣相協調維持陰陽平衡。現代研究認為，營氣功能類似於血液的營養代謝物質。
2. 衛氣
   為陽性衛外之氣，《素問·痹論》言「衛者，水穀之悍氣也」。其性慓疾滑利，晝行體表抗外邪，夜入五臟溫養，司汗孔開闔、調節體溫。衛氣異常可致自汗、易感等症，與現代免疫調節功能相關。
3. 氣
   涵蓋元氣（先天腎精化生）、宗氣（胸中大氣）、營衛之氣及臟腑經絡之氣。如《醫門法律》所述「氣聚則生，氣散則死」，主司推動、溫煦、防禦、固攝與氣化五用，相當於人體能量代謝系統。
4. 血
   《景岳全書》謂「血灌溉一身」，由營氣與津液化生，歸藏於肝。除營養功能外，中醫強調「血為氣之母」的互根關係，血虛常伴氣弱，而血瘀則阻氣機。

二、病機辨證：溫病傳變綱要
葉天士《外感溫熱篇》創衛氣營血辨證，揭示溫病由表入裏的層次：

• 衛分證：邪襲肺衛，見發熱惡寒、脈浮數，宜辛涼解表（如銀翹散）
• 氣分證：熱熾陽明，現高熱汗出、脈洪大，需清熱生津（如白虎湯）
• 營分證：熱灼營陰，症見夜熱甚、舌絳，當清營透熱（如清營湯）
• 血分證：動血耗陰，見發斑吐衄、神昏，急須涼血散血（如犀角地黃湯）

此辨證體系體現溫病「由淺入深」的病理特徵，與傷寒六經辨證形成互補，共同構成外感病辨治綱領。臨證時需察舌驗齒、辨脈審症，把握氣血運行的動態變化。