《中醫詞典》解釋「大腸蒸」的意思

大腸蒸

大腸蒸為中醫虛勞骨蒸病證之一，屬「二十三蒸」範疇，首見於隋代巢元方《諸病源候論·虛勞骨蒸候》。其病機主要與陰虛內熱、大腸經氣失調相關，因虛勞久病耗傷陰液，或熱邪內蘊，導致大腸經絡所過之處出現燥熱之象。

臨床表現
典型症狀為「鼻右孔幹痛」，即右側鼻腔乾燥疼痛，此因手陽明大腸經循行「上挾鼻孔」，陰虛熱蒸則經氣不利，津液不布，故見局部乾燥灼痛。此外，或可伴隨大腸功能失調之徵，如便秘、肛門灼熱，甚則口乾舌燥、顴紅潮熱等虛火內擾之候。

病機與辨證
大腸蒸的病理核心在於「陰虛內熱，津虧絡燥」。大腸屬陽明，主津液所生病，若久病勞損或熱病後期，陰分受灼，津液不能上承，則經絡空虛，虛熱沿經上擾，發為鼻幹痛。此證多與肺腎陰虛相關，因肺與大腸相表裏，腎陰又為一身陰液之本，故臨床常需兼顧肺腎陰虛之證。

治療方向
傳統治法以滋陰降火、潤燥通絡為主，可選用養陰清肺湯、增液湯等方劑加減，佐以黃芩、桑白皮等清瀉陽明鬱熱；若兼腸燥便秘，可酌加火麻仁、杏仁潤腸通便。針灸取穴常選合谷、曲池等大腸經要穴，以調和經氣、滋陰泄熱。

與其他蒸證的鑑別
二十三蒸中，大腸蒸與「肺蒸」（口乾唾白沫）、「胃蒸」（舌下痛）等皆屬臟腑虛熱為患，然病位有異。大腸蒸特徵在鼻右乾痛，與肺蒸之咳唾、胃蒸之舌痛有別，臨床需詳辨經絡所過與臟腑病機之差異。

此證反映了中醫「經絡內屬臟腑，外絡肢節」的理論特色，通過局部症狀推斷內在病機，體現整體辨證之思維。