《中醫詞典》解釋「營血」的意思

營血

在中醫學理論中，營血一詞有兩層主要含義：

一、泛指血液及其功能

「營血」為血液及其生理功能的統稱。「營」指營氣，是血液中具有滋養作用的精微物質；「血」則是循行於脈中的紅色液體，二者關係密切。

1. 營與血的關係：

   • 「營」為「血之氣」，屬陽，是血液中的活性成分，能化生血液並推動其運行。《靈樞‧邪客》云：「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血。」
   • 「血」屬陰，主濡養，內灌五臟六腑，外濡四肢百骸，需依賴營氣的推動與溫煦才能發揮功能。
   • 臨床上，「營血」常並稱，強調血液的生成與功能需營氣參與，如《黃帝內經》所言：「營衛者，精氣也；血者，神氣也。」

2. 功能：

   • 滋養全身：營血循脈而行，為臟腑、經絡、皮毛提供營養。
   • 榮潤色澤：血足則面色紅潤、肌膚滑澤；營血虛虧則面色萎黃或蒼白。
   • 神志活動的物質基礎：《素問‧八正神明論》指出：「血氣者，人之神。」

---

二、溫病辨證中的病位層次

在衛氣營血辨證體系中（清代葉天士所創），「營分」與「血分」代表溫病由淺入深的傳變階段：

1. 營分證：

   • 病位：邪熱深入營陰，影響心包與血脈。
   • 表現：身熱夜甚、斑疹隱隱、心煩不寐、舌絳無苔，甚則神昏譫語（如熱陷心包）。
   • 治法：清營透熱，如清營湯。

2. 血分證：

   • 病位：熱毒耗血動血，深入肝腎。
   • 表現：斑疹透露、吐血衄血、躁擾昏狂、舌深絳或紫黯，可兼見抽搐（熱極生風）。
   • 治法：涼血散血，如犀角地黃湯。

3. 營血傳變：

   • 溫病發展中，營分與血分密切相關，營熱不解易進一步侵入血分，葉天士《外感溫熱篇》提出：「入血就恐耗血動血，直須涼血散血。」

---

總結
「營血」在中醫既指血液的生理系統，亦為外感熱病的病理階段，二者皆體現中醫對「血」的動態與功能層次的理解。