《中醫詞典》解釋「蠅翅黑花」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


蠅翅黑花

蠅翅黑花為中醫眼科病證名,意指患者自覺眼前有黑影浮動,其形態如蠅翅飛舞,或似黑花飄蕩,多發於神水(即玻璃體)之中。此症屬中醫「雲霧移睛」範疇,與現代醫學所稱之「玻璃體混濁」相類。

病因病機
中醫認為,此症多與肝、腎、氣血功能失調相關:

  1. 肝腎陰虛:肝開竅於目,腎藏精,若肝腎陰虧,精血不足,目失所養,則神水失於濡潤,易生混濁。
  2. 濕熱內蘊:飲食不節或脾失健運,濕熱上擾清竅,濁邪滯留神水,可致黑影浮動。
  3. 氣滯血瘀:情志不暢或外傷損絡,氣血瘀阻目絡,神水代謝失常,遂生混濁之象。

臨床表現
患者自覺眼前有黑影隨眼轉動而飄移,形似蠅翅、塵埃或蛛網,於明亮背景(如白牆、晴空)下尤為明顯。或伴視物昏蒙、眼珠乾澀,若兼肝陽上亢者,可見頭暈目脹。

證型辨治

  1. 肝腎陰虛證

    • 主證:黑影飛舞,眼內乾澀,兼見腰膝酸軟、眩暈耳鳴。
    • 治法:滋補肝腎,常用方如杞菊地黃丸加減。
  2. 濕熱上擾證

    • 主證:黑影纏綿,頭重困倦,胸悶口苦。
    • 治法:清熱化濕,方選三仁湯合溫膽湯加減。
  3. 氣滯血瘀證

    • 主證:黑影固定或驟增,或有外傷史,舌質暗紫。
    • 治法:活血化瘀,可選血府逐瘀湯加丹參、茺蔚子等。

古籍溯源
《銀海精微》提及:「眼見黑花茫茫,如蠅翅者,此肝腎之病也。」《證治準繩·七竅門》亦載,此症因「玄府鬱滯,神水不清」,強調調暢氣機與補益肝腎並重。

蠅翅黑花之辨治,需結合全身症狀與局部表現,審因論治,以調和臟腑、通利神水為要。