《中醫詞典》解釋「蠅翅黑花」的意思

蠅翅黑花

蠅翅黑花為中醫眼科病證名，意指患者自覺眼前有黑影浮動，其形態如蠅翅飛舞，或似黑花飄蕩，多發於神水（即玻璃體）之中。此症屬中醫「雲霧移睛」範疇，與現代醫學所稱之「玻璃體混濁」相類。

病因病機
中醫認為，此症多與肝、腎、氣血功能失調相關：

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎藏精，若肝腎陰虧，精血不足，目失所養，則神水失於濡潤，易生混濁。
2. 濕熱內蘊：飲食不節或脾失健運，濕熱上擾清竅，濁邪滯留神水，可致黑影浮動。
3. 氣滯血瘀：情志不暢或外傷損絡，氣血瘀阻目絡，神水代謝失常，遂生混濁之象。

臨床表現
患者自覺眼前有黑影隨眼轉動而飄移，形似蠅翅、塵埃或蛛網，於明亮背景（如白牆、晴空）下尤為明顯。或伴視物昏蒙、眼珠乾澀，若兼肝陽上亢者，可見頭暈目脹。

證型辨治

1. 肝腎陰虛證

   • 主證：黑影飛舞，眼內乾澀，兼見腰膝酸軟、眩暈耳鳴。
   • 治法：滋補肝腎，常用方如杞菊地黃丸加減。

2. 濕熱上擾證

   • 主證：黑影纏綿，頭重困倦，胸悶口苦。
   • 治法：清熱化濕，方選三仁湯合溫膽湯加減。

3. 氣滯血瘀證

   • 主證：黑影固定或驟增，或有外傷史，舌質暗紫。
   • 治法：活血化瘀，可選血府逐瘀湯加丹參、茺蔚子等。

古籍溯源
《銀海精微》提及：「眼見黑花茫茫，如蠅翅者，此肝腎之病也。」《證治準繩·七竅門》亦載，此症因「玄府鬱滯，神水不清」，強調調暢氣機與補益肝腎並重。

蠅翅黑花之辨治，需結合全身症狀與局部表現，審因論治，以調和臟腑、通利神水為要。