《中醫詞典》解釋「蠅頭蟹眼」的意思

蠅頭蟹眼，乃中醫眼科病證之名，屬黑睛疾患之變證。此證初起，黃仁自黑睛潰破處綻出，其形小者若蠅首，色澤黑亮；稍大則狀似蟹目，凸起睛表。《眼科統秘》載其形貌特徵，後世多歸於「蟹睛」證之範疇。

病機根源，多因肝膽火熾，上灼風輪；或陰虛火炎，煎迫睛珠。黑睛本屬風輪，為肝膽所主，若受火邪燔灼，則絡損睛潰，黃仁乘隙凸出。輕者僅見蠅頭之態，重則成蟹眼之狀，甚者睛珠塌陷，視力大損。

此證常見於「凝脂翳」、「疳眼上目」等疾之變證。古人觀其病勢，分「蠅頭」、「蟹眼」二態，實為同一病機之輕重差異。蠅頭者，病勢尚淺，黃仁突出未甚；蟹眼者，潰口已闊，睛珠脫出愈顯。二者皆伴眼珠劇痛，羞明淚熱，甚則牽及巔頂作痛。

辨證之法，須察潰口形態：若周邊白睛赤脈纏繞，多屬肝肺實火；若潰處色淡而久不斂，則為陰虛夾濕。古方治此，急症多用瀉肝散清解鬱火，緩則投以鎮腎決明丸滋陰固睛。外治則以琥珀煎點眼，防腐斂潰。

此證與「旋螺突起」有別，後者乃睛珠整體凸變，而蠅頭蟹眼特指黃仁自黑睛破綻之局部突出。元代《秘傳眼科龍木論》論蟹睛，謂其「如珠子出於黑睛上」，正與此證機理相合。清初《目經大成》更細分其形，稱「小者如豆，大者如蟹」，揭示病情演變之序。