《中醫詞典》解釋「癭瘤」的意思

癭病，系指頸前腫大，結而成塊的一種病症。包括「癭囊」、「癭瘤」和「癭氣」。本病早在戰國時代就有所記載，如《呂氏春秋‧盡數》曰：「輕水所，多禿與癭人」。隋代《諸病源候論‧癭候》明確指出癭病的病因主要與情志內傷及水土因素有關。

本病病因病機，目前仍認為由於水土因素及情志內傷，使機體氣機不暢而形成氣滯。氣機郁滯，不能輸布津液，凝聚成痰，壅于頸前而成本病。氣滯日久，使血行亦受到障礙而發生血瘀，以致使癭腫較硬或有結節。亦有因痰氣鬱結化火，火熱耗傷陰液，而致陰虛火旺。

針灸治療癭病的記載，首見於《針灸甲乙經》，隋‧《諸病源候論‧癭候》明確指出：「有三種癭，有血癭，可破之；有息肉癭，可割之；有氣癭，可具針之。」把針灸作為重要治法之一。之後，《備急千金要方》、《針灸資生經》均有載述。尤其是後者，不僅在針灸取穴上有所增加，且指出不僅用灸，用「針亦良」。但在明清的典籍中，述之不多。

現代西醫學之單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進等病症，可歸屬於本病證。

辨證分型

(一)癭囊

頸前結塊腫大，瀰漫對稱，邊緣不清，腫塊一般光滑，柔軟。病程久者，可捫及結節。脈弦細，舌淡紅苔薄白。

(二)癭氣

頸前輕度或中度腫大，柔軟、光滑、無結節、無根、可隨吞嚥動作而活動。煩熱、心悸、失眠、自汗、急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，多食易飢，消瘦乏力。脈弦數或細數，舌質紅。

治療

(一)癭囊

1. 治則：理氣化痰，消癭散結。
2. 處方：風池、水突、天突、合谷、足三里、阿是穴。

(二)癭氣

1. 治則：養陰清火，化痰散結。
2. 處方：風池、腎俞、太溪、三陰交、水突。偏心腎陰虛、加心俞、神門、內關；偏肝腎陰虛加肝俞、太衝、陽陵泉。

古方輯錄

《針灸甲乙經‧卷之十二》：癭，天窗及會主之。 瘤癭，氣舍主之。

《備急千金要方‧卷二十四》：癭上氣短氣，灸肺輸百壯。 癭惡氣，灸天府五十壯。

《針灸資生經‧第七》：癭惡氣，大椎橫三寸間寸灸之。風池耳上髮際、大椎各百壯。大椎兩邊各寸半小垂下各三十。又臂隨年壯，凡五處，共九穴。又垂兩手兩腋上文頭各三百壯。針亦良。

《醫學綱目‧卷之十九》：諸癭惡氣：肩髃(男左灸十八壯，右十七壯。女右灸十八壯，左十七壯)。又法：天府(七七壯)、衝陽(隨年壯)。