《中醫詞典》解釋「癭氣」的意思

癭氣為中醫病名，首見於明代《醫學入門》卷六，屬「癭病」之別稱。此症泛指頸喉部結腫疾患，成因與情志內傷、水土因素及臟腑功能失調密切相關，典型表現為頸前結塊腫大，或伴隨心悸、煩躁、多汗等症，其病理機制與氣、痰、瘀互結於頸部相關。

病因病機

中醫認為，癭氣多因 肝鬱氣滯 或 脾虛痰凝 所致。長期情志抑郁，肝失疏泄，氣機不暢則津液輸布受阻，化為痰濁；痰氣交阻，日久血行不暢，形成瘀血，終致氣、痰、瘀三者搏結於頸前，發為腫塊。部分患者因居住山區，水土中缺乏「碘」等物質，影響氣血運行，亦為誘因之一。《聖濟總錄》指出：「癭病多由憂恚氣結所生」，強調情志致病之關鍵。

臨床特徵

癭氣患者常見 頸前瀰漫性或結節性腫大，腫塊可隨吞咽動作上下移動。依兼證不同，中醫分型如下：

1. 氣鬱痰阻：腫塊柔軟不痛，胸悶脅脹，舌苔薄白，脈弦滑。
2. 痰瘀互結：腫塊堅硬如石，固定不移，舌質紫黯或有瘀斑，脈澀。
3. 肝火亢盛：腫塊伴隨目赤、易怒、口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
4. 心肝陰虛：腫塊日久，形體消瘦，心悸失眠，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

中醫治癭氣，以 理氣化痰、活血散結 為大法，佐以調肝健脾。常用方劑如 海藻玉壺湯（治痰結）、 四海舒鬱丸（治氣鬱），或配合針灸疏通經絡。古籍《外科正宗》提及：「癭瘤初起，宜海藻、昆布等軟堅之品」，強調藥物配伍需隨證加減。若痰瘀化熱，可佐黃芩、梔子清熱；陰虛者加沙參、麥冬滋養肝腎。

與現代醫學關聯

中醫「癭氣」範疇，近似現代醫學之 甲狀腺腫大 或 甲狀腺功能亢進症，然中醫更重視整體辨證，從氣血津液失衡探討根本病機，非僅局部病灶。