《中醫詞典》解釋「硬瞼痴睛」的意思

硬瞼痴睛

病證名，屬中醫眼科範疇，指患者胞瞼（眼瞼）堅硬難開，睛珠轉動遲滯或完全不能運轉，舉目時伴隨明顯痴鈍疼痛之症。此證多因肝經雍熱上攻目系，導致氣血瘀滯，瞼絡失和，甚則影響目珠之靈活運轉。

病因病機：

1. 肝熱雍盛：肝主目，其經脈上行連目系。若情志鬱結、飲食辛燥，或外感熱邪內傳，皆可致肝火亢逆，熱毒蘊結於瞼胞，使瞼硬睛滯。
2. 痰瘀互結：肝熱久蘊，灼津成痰，或血熱成瘀，痰瘀阻滯瞼絡，進一步加重胞瞼僵硬及睛珠運轉不靈。
3. 風熱外襲：外感風熱之邪，與內在肝火相搏，風火相煽，上攻眼目，亦可誘發此證。

臨床表現：

• 胞瞼腫硬，觸之堅實，開合不利。
• 目珠轉動困難，甚至固定不動，視物時需緩慢調整。
• 伴隨眼部脹痛、赤澀，或見白睛紅赤。
• 全身或見口苦咽乾、頭痛煩躁、舌紅苔黃、脈弦數等肝熱之象。

鑑別要點：

• 與「風牽偏視」相區別：後者多因風邪中絡，目珠偏斜，但瞼胞未必堅硬。
• 與「胞腫如桃」相區別：彼證以胞瞼紅腫熱痛為主，然睛珠轉動多不受限。

本證相關記載可參見「硬瞼硬睛」條目，其病機與治療原則相通，皆以清肝瀉火、化痰通絡為要。古籍如《證治準繩·雜病·七竅門》亦提及肝火上炎所致目疾，可佐證此證之治法淵源。

補充說明：此證屬急重眼疾，若未及時調治，恐致瞼絡久痹，甚則損傷目系，影響視物功能。故歷代醫家強調「肝和則目能辨五色」，臨床需緊扣肝經辨證，結合局部與整體表現施治。